河北
来源：宁波晚报
国庆长假，外出旅游、徒步爬山成为不少市民的假期安排。宁波市第二医院骨科中心足踝外科在每年长假后都会接诊到几个足踝损伤患者，其中以四五十岁的中年女性为主。
根据该科室主任陈良的观察，这类患者大多是在旅游途中不慎崴脚，当时痛感不算强烈，便忍痛继续长时间行走，结果脚踝逐渐肿胀疼痛，最后不得不提前结束行程。
旅游途中遭遇崴脚
硬扛赶路脚踝越来越肿
“陈主任，我这脚踝肿得老高，稍微动一下就痛，快帮我看看是不是骨折了？”近日，邱女士一瘸一拐地走进陈良的诊室。
邱女士告诉陈良，国庆假期，她随家人外出旅游，行程每天排得满满当当——爬山、逛景点、走街串巷，一天下来步数轻松过万。途中，她不小心崴了一下脚踝，当时痛感并不强烈。她想着，难得全家出游，不能耽搁一家人的行程，于是咬牙继续跟着队伍赶路。然而，经过一整天不间断的行走，邱女士的脚踝开始隐隐作痛、逐渐肿胀。因脚踝疼痛加重，她最终提前结束行程回到家中。回家后，她脚踝的肿胀非但没有消退，反而越来越严重，走路一发力就钻心地疼。
经过拍片等相关检查后，她被诊断为踝关节韧带损伤。“很多早期崴脚看似只是轻微损伤，可继续行走会持续牵拉受损韧带，加重内部出血和水肿，急性伤就这样被拖成了慢性问题。”陈良提醒她，接下来需制动休养，必要时佩戴护踝。
他解释，踝关节内外侧韧带就像帆船两侧的缆绳，负责维持关节动态平衡，临床上大约70%的崴脚伤到的是外侧韧带。一旦外侧韧带受损、两侧力量失衡，如果没有好好休养和规范保护，就可能发展成慢性踝关节不稳，路面稍有不平脚踝就容易“侧翻”，反复崴脚；如果症状持续半年到一年仍不缓解，就需要通过康复治疗或手术进行医学干预。
另外，踝关节长期不稳会改变走路姿态，连带膝盖、腰部受力异常，诱发腰膝疼痛。
外出旅游不要“一双鞋穿到底”
出现崴脚记得这样做
说起崴脚，不少人都有这样的感受：明明看着只是“扭了一下”，却迟迟好不了。
为什么崴脚恢复起来格外慢？陈良从两个方面作了解释。
一方面，这是由脚的工作性质决定的——每天都要承重、站立、行走，受伤后很难像其他部位一样真正静养，伤处持续受到刺激，恢复自然更慢。
另一方面，大众对足踝防护的知识普遍不足，不少人崴脚后的第一反应反而帮了倒忙。比如，有人习惯立刻用酒精揉搓，或涂上红花油反复按揉，觉得“揉开了就好了”。陈良提醒：“受伤48小时之内，越搓内部越容易出血，肿胀和疼痛只会更明显。”还有人觉得“还能走就没事”，不做任何制动保护就继续赶路，结果让原本可以自行修复的损伤一步步加重。
假期出行，穿什么样的鞋出门也有讲究。陈良特别提醒，鞋子不能“一双穿到底”：平路逛街、日常健走优先选择缓震性能良好的健走鞋或跑鞋；爬山、行走崎岖山路，要选用可以包裹保护脚踝、后跟硬度高的高帮登山鞋，优先保障踝关节稳定。“规划行程时就应根据主要活动场景选鞋，如果核心行程是登山，就要适当牺牲舒适度，优先保障脚踝防护。”
他说，做好出行前的鞋子选择，能大幅减少崴脚意外。如果旅途中不幸扭伤脚踝，记住这套急救处理原则。
一旦发生崴脚，应立刻停止活动、做好制动保护，伤后48小时内，可根据肿胀和疼痛情况用毛巾包裹冰袋间断冰敷，随后可用弹性绷带加压包扎，休息时抬高患肢使其高于心脏以帮助消肿。
他强调，脚踝明显肿胀者首诊一般需拍片排查微小骨折、隐匿性骨折，必要时还需加做磁共振检查，可以看到软骨损伤、韧带撕裂、水肿等情况，全面评估韧带损伤程度。如果受伤时听到明显弹响，或伤后无法负重站立、行走明显受限，应尽快到医院就诊，切勿延误治疗。
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