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医生一个跪姿动作,8分钟逆转生死局

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来源:市场资讯

(来源:医学界)


在产科急症里,脐带脱垂是公认的“隐形杀手”。一旦胎膜破裂,脐带滑落到胎头前方,就会被胎体持续压迫,切断胎儿的氧气和供血通道。留给抢救的时间,只有短短几分钟,延误就可能造成胎儿脑损伤甚至胎死宫内。

近日,宝妈张女士就遭遇了这0.1%一0.6%发病率的致命险情。好在浙江大学医学院附属第四医院产科团队第一时间发现,一场争分夺秒的生命营救就此展开。

➤ 傍晚18:21:发现险情

产科赵红花主任医师照例下班前再去病房“看一眼”。在查房内检时,她敏锐发现张女士阴道内可清晰触及脐带组织,脐带已滑落至宫颈口外。

“不对劲!脐带脱垂了!马上启动DDI紧急剖宫产。”赵红花没有片刻犹豫,立刻联系手术室、麻醉科、新生儿科,随后直接跪到孕妇的病床上,用手持续托住胎儿先露部位,向上推胎头,减轻脐带受压。

这个跪姿托举动作,是脐带脱垂急救最关键的一步。手不能松、不能移位,一旦松手,胎头下压就会彻底阻断胎儿血供。

“推床!送手术室!”

抢救指令快速下达。医护团队同步推进术前准备:备血,预防感染,新生儿科团队到场待命,随时准备窒息复苏。

危险还在加剧。术前胎心持续走低,降至60一80次/分,远低于110一160次/分的正常标准,且心音微弱,这个数值提示胎儿已经发生严重急性宫内缺氧,生命危在旦夕,现场所有人的心瞬间揪紧。

➤18:23:快速转运

病房走廊里,医护团队和家属簇拥抢救床快速前行。转运全程,赵红花始终保持跪床托举的姿势,身体紧贴病床、手部持续发力,全程稳稳护住胎头、解除脐带压迫,为胎儿守住最后一丝生机,为手术抢救争取宝贵时间。


发现险情


快速转运


孩子降生

➤ 18:29:孩子降生

从发现险情到医生快速剖出胎儿,仅用时8分钟。这就是“浙四速度”!

危机还未结束,所有人依旧不敢有丝毫松懈。宝宝娩出后存在明显新生儿窒息症状,一度没有哭声,心率、肌张力、哭声、肤色多项指标均出现异常。早已守在手术台旁的新生儿科团队立刻接手,快速完成擦干、保温处置,同步实施球囊加压复苏等系列急救操作。很快宝宝生命体征逐步回升,Apgar评分由出生后1分钟的6分升至5分钟的9分,顺利脱离生命危险。

术后,赵红花团队持续密切监测张女士的宫缩、出血、体温及血象变化,精准落实预防感染、促宫缩、对症护理等干预措施。在团队的精心照料下,张女士恢复状态良好,目前已安心转入浙大四院国际母婴健康照护中心(即月子中心)休养,宝宝生命体征平稳、发育状态良好。

谈及这场惊险的抢救,张女士一家感慨万千。丈夫孔先生更是红了眼眶,“我查过资料,知道脐带脱垂一旦发生死亡率很高。能抢救成功,母子平安,真的非常不容易,特别感谢赵主任和所有的医护人员!”

感念救命之恩,孔先生特意邀请书法家提笔,写下“妙术扶危安两命,芳怀映耀启清光”的书法作品送到赵红花团队手中,以笔墨寄深情,表达崇高敬意。


“产科抢救,拼的是判断、速度,更是团队默契。”赵红花主任医师表示,此次脐带脱垂的成功救治,从第一时间识别凶险、跪床减压保命,到极速启动紧急剖宫产、多学科联动复苏,每一个环节零失误,每一秒时间不浪费,充分彰显了省级三甲医院成熟的急危重症救治能力。

这场生死竞速

正是“救在浙四”的生动写照

浙大四院产科团队时刻严阵以待

守住母婴安全底线,守护每一个新生的希望

产科知识小课堂

Q:什么是脐带脱垂?

脐带脱垂是一种发生率较低但极其凶险的产科急症,在活产分娩中的发生率为0.1%-0.6%。胎膜破裂后,脐带脱出宫颈口外,受到胎头压迫,胎儿血液循环快速受阻。黄金抢救窗口极短,如果无法快速解除压迫、终止妊娠,极易发生胎儿缺氧、脑损伤甚至死亡。

Q:哪些孕妈属于高危人群?

胎位异常、胎膜早破、羊水过多、早产、多胎妊娠等高危妊娠,发生脐带脱垂风险更高。

Q:如何警惕预警信号?

孕期如果突发阴道流水,伴腹痛,请立刻平躺,抬高臀部,前往医院就诊。在医院待产中,若阴道流液需及时告知医护人员,由医护评估后决定能否下床活动。

来源丨浙大四院

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