广东
杨小红中医：面部出现5个表现，或是糖尿病信号！
杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
很多人觉得，上了年纪以后，脸上出现一些变化是正常的——皮肤干了、眼睑肿了、伤口好得慢了、牙龈老出血了。但这些变化，有些并不是“老了”，而是血糖长期偏高在面部留下的痕迹。
血糖控制不好，全身的血管、神经、皮肤、免疫系统都会受到影响。面部皮肤薄、血管丰富，往往能较早反映出问题。
如果面部出现以下5个表现，尤其是同时出现好几个，建议尽早去查血糖。
表现一：眼睑出现黄色瘤
眼睑周围，尤其是上眼皮内侧，出现黄色或橙黄色的小斑块，摸起来平平的或微微隆起，不痛不痒。这叫眼睑黄色瘤。
它本身不是糖尿病特有的，但常与血脂异常、胰岛素抵抗同时存在。2型糖尿病患者很多伴有血脂紊乱，眼睑黄色瘤就是其中一个外在信号。
表现二：脖子、腋下或面部皮肤变黑、变厚
脖子后面、腋下、腹股沟，甚至面部某些部位，皮肤变得又黑又厚，摸起来粗糙，像洗不干净一样。这叫黑棘皮病。
黑棘皮病和胰岛素抵抗关系非常密切。胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心发病机制之一。身体对胰岛素不敏感，胰岛素水平升高，刺激皮肤细胞过度增生，就会出现黑棘皮。
表现三：面部反复长疖肿、伤口难愈合
脸上反复长疖子、痘痘，或者一个小伤口很久都不愈合，甚至越来越严重。高血糖环境有利于细菌生长，同时高血糖会损伤血管和免疫细胞功能，伤口修复能力下降。糖尿病患者面部或身上的小伤口，往往比普通人好得慢。
表现四：眼睑或面部浮肿
早上起来眼睑浮肿，或者整个面部看起来肿肿的，下午稍微减轻，但反复出现。长期高血糖可能损伤肾脏，导致水钠潴留，出现浮肿。糖尿病肾病早期，浮肿往往从眼睑和面部开始。
表现五：口干唇裂、牙龈反复发炎、牙齿松动
嘴巴干、嘴唇开裂，喝水也不解渴；牙龈经常红肿、出血，牙齿松动，甚至脱落。高血糖会导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，牙周组织更容易感染。
牙周炎和糖尿病互为因果：血糖高加重牙周炎，牙周炎又反过来影响血糖控制。
出现这些表现，怎么办？
第一，不要自己吓自己，但也不要忽视。这些表现不等于就是糖尿病，但如果是多个同时出现，或者持续不消退，建议尽早去医院查血糖。
第二，查什么？ 空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。必要时做口服葡萄糖耐量试验。已经确诊糖尿病的，要评估血糖控制情况和并发症。
第三，不要自行用药。 面部表现的原因很多，需要医生结合检查判断。不要因为“像糖尿病”就自己买降糖药吃。
最后提醒大家，每个人的情况都是不一样的，千万不要盲目使用别人的方法。
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