来源:市场资讯
(来源:大庆卫生健康委员会官微)
为持续优化生育配套保障
减轻群众生育医疗负担
我市优化生育津贴支付政策
落地职工医保
住院分娩费用全额报销新政
全方位提升家庭生育保障水平
今天
《党风政风行风热线》节目邀请到了
大庆市医保局待遇保障科
副科长赵兵
为大家详细解读
相关政策细则、适用人群
报销范围、办理流程
等热点问题
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一
生育津贴:补贴天数增加、钱直接打给个人,申领更省心
谁能申领:
2022 年 1 月 1 日后生育、正常缴纳生育保险的女职工均可申领;领取失业金女性:2025 年 5 月起缴纳生育保险后生育才可申领,参保前生产无法享受。申领无缴费时长硬性要求,怀孕后参保经稽核无误也可正常发放。
正常生育:统一 158 天(原顺产 98 天、难产 113 天)。
未满 3 个月流产:21 天(原 15 天)。
满 3 个月流产:42 天。
计发基数:单位上年度职工月平均工资,由医保基金全额拨付。
无需单位中转,津贴直接发放至女职工本人账户,到账更快。
办理便捷:
线上、线下均可申请线下:本人或单位代办,携带生育津贴申请表、本人银行卡;流产额外备好病历、收费单据等,前往参保地医保大厅窗口办理办结时限:10 个工作日内津贴即可到账。
二
市内住院分娩费用全额报销
✅ 享受人群:
参保生育保险女职工。
参保男职工,其配偶参保基本医疗保险(职工 / 城乡居民均可,本地、异地参保都行)。
✅ 报销规则:
市内定点医院住院分娩,医保政策内生育费用无起付线,全额报销 。
不予全额报销情形:异地分娩、灵活就业人员独自生育、未参保医保的男职工配偶,依旧按照原先定额标准结算。
✅ 结算方式有区别:
女职工市内分娩:出院直接刷卡即时结算,无需跑腿垫付。
男职工配偶市内分娩:需先自费结清费用,再携带住院票据、清单、病历、夫妻双方身份证、结婚证、男职工银行卡,前往男职工参保地医保窗口报销,审核后 10 个工作日拨款。
❗ 两类费用不纳入分娩全额报销
超限价自费项目、新生儿单独产生的医疗费用。
小贴士:2026 年 1 月 1 日后出生、黑龙江户籍新生儿,出生 90 天内办理大庆居民医保,0-3 年医保个人缴费由政府全额补贴,宝宝看病可走自身医保报销
咨询热线:0459-12393
来源:“大庆党风政风行风热线”公众号
编辑:杨可桢
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