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“药越用越多,感染却反反复复,腹泻也一直不见好。”家属的这句话,道出了72岁杜先生和家人这一年多来的煎熬。
杜先生有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死病史,脑梗后意识模糊、肢体活动不利,还总呛咳,长期卧床,气管切开套管一直留着。近一年多,他反复咳嗽咳痰、呼吸困难,多次住院。2025年脑梗再发后,病情加重、血氧下降,在外院ICU做了气管切开术,此后便反复肺部感染,被诊断为吸入性肺炎、II型呼吸衰竭,还合并泌尿系感染,痰培养多次检出多重耐药菌株。
4个月里,抗生素换了一种又一种,可肺部感染依旧反复发作。长期使用抗生素的副作用也慢慢显现:肠道菌群严重紊乱,慢性腹泻、消化不良反复发作,消化功能持续受损,身体每况愈下。辗转多家医院,抗感染方案始终收效有限,抱着试一试的想法,家属带着杜先生转入东北国际医院中医医院。
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入院危重:多病叠加,治疗陷入两难困境
入院时杜先生病情危重且复杂,神志模糊、无法言语,被动卧床,完全依靠有创呼吸机支持通气。气管切口持续吸出大量黄白色泡沫痰,呼吸急促,双肺满布湿啰音,同时伴随周身水肿、心力衰竭,叠加脑梗后遗症、继发性癫痫等多种病症,生命体征极不稳定。
彼时治疗陷入两难:继续使用抗生素,会持续损伤脾胃肠道,加重腹泻、营养不良,让患者体质更差,感染反复复发;停用抗生素,又无法控制炎症,生命体征难以维持。单一西医抗感染方案,已然无法打破治疗闭环。
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破局新思路:不止杀菌,更重扶正固本
科室团队摒弃了“单纯抗菌、对症压制”的传统治疗思维,为患者制定中西医结合个体化诊疗方案,西医稳生命、中医调根本,双向协同破解久病难题。
西医方面,团队做好基础生命支持与精细化管理,规范气道湿化、体位引流,有效降低卧床误吸风险,精准调控血糖、血压、心功能,稳定呼吸机参数,筑牢患者生命安全底线。
中医方面,团队四诊合参、辨证论治,判定患者反复感染的核心并非单纯病菌侵袭,而是久病正气亏虚、肺脾两虚、脏腑失调。基于此,科室逐步稳妥停用抗生素,规避药物持续损伤,依托纯中医疗法固本祛邪。
通过定制中药汤剂内服,宣肺化痰、平喘止咳,同步健脾和胃、修复肠腑,同步解决咳喘痰多、反复腹泻两大核心问题;搭配特色脐疗温运脾胃、调和气血,辅以针灸疏通经络、调畅气机、扶助正气,从根源改善患者脏腑功能,提升自身免疫力,杜绝感染复发内因。治疗全程动态监测炎症指标、血气、痰液变化,精准规避病情反弹。
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重获新生:停药3个月,告别反复感染
经过系统中西医结合治疗,杜先生身体状态稳步好转,顺利成功脱机,自主通气功能恢复正常。肺部咳喘、痰多症状彻底缓解,肺部啰音基本消失,困扰患者数月的慢性腹泻完全痊愈,消化吸收功能恢复,周身水肿、心衰症状显著改善。
目前患者已脱离抗生素治疗3个月,未再发生肺部、泌尿系感染,病情持续平稳,彻底打破了长期依赖抗生素的恶性循环。家属感慨:“之前越治病越重,没想到停了抗生素、靠中医调理固本,老人的肺和肠胃都养好了,真正给了我们全家希望。”
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编辑:任子剑 责编:高薇 监制:闫继伟
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