湖北
极目新闻通讯员 周珊
56岁男子头晕两月，走路像踩棉花，到多家医院排查脑血管情况，都找不到原因。直到近日，他在武汉脑科医院・长江航运总医院眩晕中心就诊，医生才找到病根：此前输注的消炎药物庆大霉素引发耳毒性，诱发双侧前庭病，损伤了内耳平衡系统。
两个月来，刘先生日常走路总像踩在棉花上，起夜必须扶着墙才能站稳，白天遇上强光或是走不平的路面，晃动感会明显加重。他担心是脑血管出了问题，辗转多家医疗机构，做遍颅脑核磁、脑血管等多项检查，结果都没有明显异常，症状始终得不到缓解，正常起居深受影响。9月21日，抱着最后一丝希望，他经人介绍来到武汉脑科医院·长江航运总医院眩晕中心就诊。
医生给患者检查 通讯员供图
接诊医师蔡亚仙详细梳理病史，捕捉到关键线索：刘先生发病前一周曾因感冒输注消炎药物，四天后便出现头晕不稳的症状，表现与前庭功能损伤高度契合。随即，医生为刘先生完善前庭功能专项检查，结果提示他的双侧前庭功能显著下降，最终确诊为双侧前庭病，结合刘先生提供的输液用药处方判断，与庆大霉素的耳毒性相关。蔡亚仙解释，庆大霉素抗感染有使用指征，但此类氨基糖苷类抗生素的耳毒性也是常见的不良反应，可损伤内耳前庭感受器，损伤多呈双侧隐匿性，很少引发剧烈天旋地转，仅表现为持续头晕、平衡不稳，极易与脑血管疾病混淆。此外，患者此前始终先入为主认为是脑血管问题，输液就诊时也未主动告知耳部基础病史，一直围绕脑血管方向排查，一定程度上延误了诊疗时机。
明确诊断后，该院神经内科三病区及眩晕中心主任李清牵头为刘先生制定了个体化诊疗方案，安排患者住院开展系统治疗，后续还需配合药物治疗与前庭康复训练，整体康复周期需要数月。刘先生欣慰地表示已清楚病因，将全力配合后续康复干预。
双侧前庭病是双侧内耳平衡系统受损引发的前庭功能障碍，区别于常见的耳石症、梅尼埃病等，该病核心表现为平衡障碍，隐蔽性较强。李清指出，视觉依赖失衡是其典型特征，光线昏暗、夜间行走、视野受限时不稳感会明显加重，日常多伴随持续性头昏沉、走路发飘。药物耳毒性是该病常见诱因，头部外伤、内耳炎症、自身免疫疾病等也可引发。
李清特别提醒，一旦出现不明原因反复头晕、行走不稳，尤其夜间症状加重时，不要只排查脑血管问题，可优先筛查前庭功能。日常使用抗生素需严格遵医嘱，就诊时主动告知基础疾病史与过敏史，降低前庭功能损伤风险。
（来源：极目新闻）
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