山东
齐鲁网·闪电新闻9月30日讯家里老人出现便血，不少子女第一反应就是肠胃出了问题，以为无非就是痔疮、肠炎，觉得问题不大，简单处理就行。临沂市人民医院健康管理中心武玉波主任医师提醒：老人便血，许多子女只盯胃肠，却忽视了一点，便血背后，还暗藏心梗、脑梗等心脑血管疾病的风险，千万不能掉以轻心。
这是老年人群特有的健康隐患。不少家属，甚至老人自身，都把便血全部归结为肠胃疾病所致。对于年纪较大，合并高血压、全身动脉硬化的老年人来说，一旦发生便血，身体会流失血液，血容量随之下降，血液就会变得浓缩黏稠，心脏和大脑的供血供氧会急剧减少，这种情况下，就很容易诱发脑梗死、心肌梗死。
所以老年人出现便血，不能只盯着肠胃止血治疗，还需要做全身状况评估，必要时卧床监护，警惕继发的心脑血管并发症，这也是老年人消化道出血，和年轻人出血最大的不同。
现实当中还有一个很纠结的问题，很多有心脑血管基础病的老人，需要长期服用阿司匹林这类抗栓药物预防血栓，一旦发生便血，这个药到底要不要继续吃？
要明确的是，处在急性便血出血阶段，需要暂停服用阿司匹林。这类药物会抑制身体凝血功能，如果出血期间继续服用，会加重出血情况，严重的时候甚至会引发失血性休克，危及生命。
但切忌自行长期停药。长期服用阿司匹林的老人，大多存在冠心病、脑梗塞、动脉硬化等基础问题，属于血栓的高危人群。如果止血之后还一直私自停药，血液黏稠度会快速上升，发生血栓的风险会显著增加。临床上有不少老人便血已经止住，后续反而突发心梗、脑梗，就是盲目停药导致的。
大家可以记住这个处理原则：急性出血期间，优先停药止血；等到出血完全停止、消化道创面稳定以后，务必请消化科联合心内科医生共同评估病情，由专业医生判断恢复用药的时间，以及是否需要调整药物剂量。
作为家属，切记两个不要：不要出血还坚持吃抗栓药，也不要血止住之后就永久停药。需要同时规避消化道大出血，以及心梗、脑梗双重危险。
在此提醒广大市民，如果家中老人出现便血，无论出血量多少，都不要简单当成痔疮自行处理，一定要及时到医院就诊。就诊的时候，主动向医生说明老人既往高血压、冠心病等心脑血管病史，还有平时长期服用的各类药物，帮助医生综合判断，开展规范救治。
闪电新闻记者 孙敏 报道
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