10月1日起,《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》正式施行。这份规定由国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局、中央军委后勤保障部四部门联合印发,共11章73条。
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先说清楚管的是哪些药。规定里的"麻精药品",指的是列入药用类麻醉药品和精神药品目录的药品,包括药用类麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品。这次修订把适用范围从原来的麻醉药品和第一类精神药品,扩大到了全部药用类麻精药品。
落到看病取药的人身上,有五处变化最实际。
第一处,开方前要核对身份证明。规定第二十七条写明,医师在开具麻精药品处方前,应当核对患者和代办人身份证明,向患者或代办人告知这类药品可能涉及毒品犯罪的特殊属性。也就是说,去医院开这类药,身份证要带上;如果是家属代开,代办人的身份证明也要核对。
第二处,带回家用要签知情同意书。为拟带离医疗机构使用麻精药品的患者开具处方时,应当签署《知情同意书》,由医疗机构妥善保存。这份同意书要载明几件事:不得套开麻精药品;这类药具有成瘾性风险、不得擅自调整用药剂量;需按医嘱定期复诊;过期、未使用的药品及其废贴、空安瓿应当交回;转售这类药品的法律后果。
第三处,未成年人有专门条款。为未成年人开具麻精药品处方,应当取得其监护人书面知情同意。抢救患者等紧急情况下,医师可以先行开具处方,后续按规定补齐手续。
第四处,网上开不到。规定明确医师不得在网络诊疗活动中开具麻精药品处方,也不得为自己开具麻精药品处方。
第五处,出院带药有了硬杠。出院带麻精药品的品种和数量,按单次门诊处方量管理。此前部分医疗机构在开出院后用药处方时存在模糊地带,现在给出了明确限制。
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还有一条跟用药过程有关。除镇痛泵带药以及建立专门病历的患者用药外,麻精药品注射剂仅限本机构内使用;确实需要带出机构外使用的,医师需谨慎评估,并要求患者或家属再次就诊时提供所持有的药品注射单及空安瓿。
用剩下的药怎么处理,规定也写了:医务人员应当告知患者,把不再使用的剩余药品以及空安瓿、废贴无偿交回,由医疗机构按程序销毁;再次领取麻精药品注射剂时,须交回此前使用的空安瓿。
对长期用药的人,规定要求医疗机构为需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的门急诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者建立专门病历,建立病历时首诊医师应当亲自诊查患者;对需长期使用的门急诊患者,至少每3个月复诊,或者通过电话、视频等方式随诊一次。
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这些要求的另一面是,它们同时保障了真正有用药需求的患者。规定明确要求医疗机构加强癌痛、急性疼痛和中重度慢性疼痛的规范化治疗管理,合理使用麻精药品,满足患者治疗需求;开具处方前要对患者进行疼痛评估,遵循三阶梯镇痛治疗原则选择药物。
家里如果有需要长期服用这类药的人,10月1日之后去开药,流程上会多两个动作:带身份证明、签知情同意书。剩下的药记得交回医院,不要留在家里的抽屉里。
你家里有没有需要长期服药的人?开一次药要跑几趟?
(来源:《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》(国卫医政发〔2026〕21号),国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局、中央军委后勤保障部联合印发,自2026年10月1日起施行;国家卫生健康委官网全文;央视新闻、光明网、人民日报相关报道。)
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