40岁后一定要防猝死！医生：这4项关键检查，很多人体检单上没有丨星空夜话

小蕊小问

不少人以为猝死是老年人的“专利”，但我们不得不面对一个事实：越来越多四五十岁的中年人，正在遭遇“心脏危机”。更让人后怕的是——他们中的很多人，年年体检，心电图正常、血压正常、血脂血糖也都在合格范围内，看不出任何异常。问题究竟出在哪？普通体检里的心电图、血压、血脂、血糖正常，只能说明没有明显的“大问题”；而很多诱发猝死的隐匿隐患，恰恰藏在常规项目无法覆盖的细节之中。医生提醒：防猝死4项关键检查，很多人体检单上没有！今天为你介绍这四项检查。

ICU医生提醒，

40岁后一定要防猝死

“40岁的人一定要防猝死！”北京大学第三医院危重医学科（ICU）主任医师薄世宁2026年在做客一档节目中提醒，大家觉得40岁的人不会猝死，好像都是老人出问题。其实现在发现很多中年人开始出现心脏的问题。

北京大学第三医院危重医学科主任医师薄世宁做客《和时间做朋友》节目。节目截图

他谈道，不健康饮食结构的问题，加上很多人不运动，血管会老化，动脉上其实是有斑块的，当斑块有一天破裂时，形成血栓，就会发生急性心肌梗死。大部分猝死的原因，其实是心脏血管出了问题。

防猝死4项关键检查，

很多人体检单上没有

南方医科大学南方医院健康管理中心医师林锦彦在该院公众号刊文介绍，心电图、血压、血脂、血糖等，常规体检正常，只能说明没有明显的“大问题”，但猝死的隐患，恰恰藏在“不明显”的地方。

那么，能揪出“定时炸弹”的检查有哪些呢？

✅ 关键检查一：冠脉CTA

心脏是靠冠状动脉来供血的。冠脉CTA就是给心脏血管拍一张“高清3D照片”，能看清有没有斑块、有没有堵住、有没有畸形。

这些人建议做：

● 有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟或者直系亲属在50岁前得过心梗或猝死的人；

● 经常胸闷、胸痛、心慌、憋气，但心电图未见异常的人；

● 冠心病中低风险人群但比较担心的，可做CTA进行排查。

✅ 关键检查二：24小时动态心电图

普通心电图抓不住的阵发性心律失常，动态心电图抓到。背一个小盒子在身上，正常生活24小时，记录下每一次心跳。如果中间有室性早搏、室速这些恶性心律失常的前兆，就能发现。

这些人建议做：

● 不明原因晕厥、近乎晕厥或头晕的人；

● 反复心慌、心悸，但普通心电图未见异常；

● 怀疑有心肌缺血，但普通心电图未见异常；

● 有猝死家族史的人；

● 其他特殊人群，如睡眠呼吸暂停综合征患者、透析患者、运动员赛前筛查。

✅ 关键检查三：心脏超声

这个检查看的是心脏的“房子”结不结实——心肌有没有肥厚、瓣膜有没有问题、心脏有没有扩大。有些心肌病、瓣膜病是猝死的重要原因。

这些人建议做：

● 有心脏病家族史的人；

● 平时活动后胸闷、气短的人；

● 心电图有异常但找不清楚什么原因的人。

心电图平板运动试验。曹子豪摄

✅ 关键检查四：运动平板试验

在跑步机上走，慢慢加速，同时监测心电图和血压。如果运动到一定程度出现心肌缺血，说明血管有问题。

这些人建议做：

● 平时运动后胸闷、胸痛的人；

● 准备开始规律运动的中年人；

● 有冠心病风险因素的人。

⚠️提示：并非所有人都要全部做、年年做，需结合自身风险，听从医生建议选择检查项目。

林锦彦提醒，可以先看看自己是不是高危人群，以下占任意一条，就要提高警惕：

● 长期吸烟；

● 高血压、糖尿病、高血脂；

● 父母或兄弟姐妹50岁前得过心梗或猝死；

● 长期熬夜、高压工作；

● 平时偶尔有胸闷、心慌、晕厥。

别把猝死发生前的信号

当成“太累了”

很多人觉得猝死是毫无预兆的突发意外。广东省中医院大德路总院心血管科主任王侠在该院公众号刊文提醒，事实上，约半数以上患者在猝死发生前1~4周，身体都会发出预警信号，只是常常被误以为是劳累、感冒、肠胃不适等小问题，从而错过救命时机。

这些危险信号一定要牢记：

1.胸痛：胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气，或伴有大汗出、上肢放射痛、牙痛、咽部紧缩感。

2.近期出现或加重的胸闷：近期出现的反复胸闷，尤其是出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象可能是患了冠心病。

3.心慌：不定期出现的心慌心悸，心率加快，通常是快速性心律失常的结果。

4.心跳过缓：成年人在清醒情况下，正常心率范围为60～100次/分，如果低于50次/分，容易出现长时间的心脏停搏，容易猝死。

5.晕厥和黑蒙：不明原因的晕厥、黑蒙，可能是由于心跳突然减慢或停止，脑供血不足而引起的。

6.不明原因的疲乏：不明原因的乏力、异常疲劳或伴有胸闷、水肿，可能是由于心肌炎或心肌病导致。

7.反复胃肠道症状：很多心源性猝死患者在死亡前都会反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃肠病病史，这是心脏病发作的信号之一。

8.出汗：心脏病发作前，身体上颈、后背、头皮、手脚或掌心出现不明原因的异常大量出汗。

人民日报健康客户端资料图

中年护心，

做好这4点很管用

筛查只是手段，良好的生活方式，才是心脏的第一道防线。建议：

1.规律作息，不要过度劳累：保证每天7～8小时睡眠，避免长期熬夜、连续加班，给心脏充足的休息时间；

2.合理运动，切勿疲劳运动：运动要量力而行，根据自身身体状态调整强度。身体疲劳、感冒、胸闷时，暂停剧烈运动，选择散步、瑜伽等温和运动；

3.缓解压力，避免长期焦虑：长期焦虑、紧张、暴怒会让血压骤升，加重心脏负担，学会通过冥想、听音乐、倾诉等方式释放压力，保持情绪平稳；

4.健康饮食，远离不良习惯：低盐、低脂、低糖饮食，少吃高油高盐的外卖、加工食品，戒烟限酒，避免暴饮暴食，减轻血管负担。

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来源/人民日报健康客户端

编辑/杨蔚然

审签/王慧莹

监制/赵梓涵

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