山西
被蝙蝠碰了一下就要打疫苗？狂犬病暴露分级，一次说清
广东一位男子钓鱼，钓上来一个黑乎乎的东西。
天黑看不清，以为是烂树叶，用手捏了捏。
结果一捏发现是蝙蝠，吓得甩开，连夜去医院打了狂犬疫苗。
医生的话很明确：只要直接接触了蝙蝠，就按III级暴露处置。
很多人不理解：就是碰了一下，至于吗？
至于。
在狂犬病这件事上，蝙蝠是特殊的高风险动物。
它是我国重要的狂犬病传染源之一。
所以《狂犬病暴露预防处置工作规范》把「直接接触蝙蝠」直接划进最高一级——III级暴露。
那，狂犬病暴露到底分几级？什么情况要打疫苗？
今天一次说清。
I级暴露：最轻，清洗就行
接触或喂饲动物，完好的皮肤被舔到。
这种情况，清洗一下暴露部位就行，不需要医学处置。
II级暴露：要打疫苗
裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。
比如猫抓了一道白印、狗轻咬了一下没破皮出血。
处理办法：清洗伤口，接种狂犬病疫苗。
III级暴露：最重，疫苗+免疫球蛋白
单处或多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤。
破损皮肤被舔，开放性伤口或黏膜被唾液污染。
以及，直接接触蝙蝠。
处理办法：清洗伤口，注射狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白），再接种狂犬病疫苗。
为什么III级要加免疫球蛋白？
因为疫苗产生抗体需要时间，而免疫球蛋白能立刻在伤口局部中和病毒。
两者配合，才是黄金处置。
被咬被抓后，第一步做什么？
不管哪一级，第一步都是：立刻冲洗伤口。
用肥皂水和流动清水，交替冲洗至少15分钟。
越早越好，别先忙着发朋友圈。
冲洗完，尽快去正规医院或疾控接种门诊，让医生评估分级、规范处置。
再说说「十日观察法」，很多人做错了
网上流传的十日观察法，是指被疑似狂犬病的动物咬伤后，观察10天，如果动物没死，就说明它没带病毒。
但注意两点：
第一，它不是「先观察、不打针」。
正确做法是先处置伤口、立即接种疫苗，10天后动物健康，再评估后续针次。
第二，它只适用于家养、能确定健康状况的猫狗。
流浪动物和野生动物，别赌。
狂犬病一旦发病，致死率几乎100%。
这不是吓唬人，这是全世界的共识。
老图说的几句实在话
我养猫十几年，被抓被挠是家常便饭。
我的原则是：不侥幸，不拖延。
被咬抓了，先冲洗，再去找医生评估，该打就打。
同时，也别忘了给自家毛孩子按时接种狂犬疫苗。
它健康，你也安心。
狂犬病这事，怕的是不懂，更怕的是侥幸。
多一分了解，就少一分风险。
老图说 · 一个养猫十几年的铲屎官
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