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9 月 28 日是第 20 个世界狂犬病日,我国今年的宣传主题是 "同心聚力,共抗狂犬病"。狂犬病听起来遥远,实则离我们并不远 —— 猫、狗,甚至飞进屋里的蝙蝠,都可能成为暴露来源。记住几个正确处置动作,关键时刻用得上。
【一、先建立一个基本认识】
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病,一旦感染,病死率几乎 100%;但它又是一种完全可以预防的传染病 —— 及时、规范的暴露后处置,保护效果十分可靠。
【二、被抓咬后,记住 "冲、消、医" 三步】
国家疾控局发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》给出了明确流程:
- 冲:立即用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和有一定压力的流动清水,交替彻底冲洗所有咬伤、抓伤处约 15 分钟,再用生理盐水冲净。中国疾控中心特别提醒:冲洗不只是物理冲走病毒,肥皂水本身还能灭活病毒,这一步不能省。
- 消:冲洗后用稀释碘伏消毒伤口。
- 医:尽快到狂犬病暴露预防处置门诊,由医生评估暴露级别,并进行伤口处置。Ⅱ级暴露需接种狂犬病疫苗,确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者,或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时,按照Ⅲ级暴露者处置。Ⅲ级暴露除接种疫苗外还需注射狂犬病被动免疫制剂(狂犬病人免疫球蛋白/抗狂犬病血清/单克隆抗体)。
【三、这几个常见做法,都是错的】
❌ 用嘴吸伤口 :口腔中微小破损可能让病毒更快侵入,非常危险。
❌ 挤完血就完事、只去打疫苗不冲洗伤口 :冲洗是处置的第一步,不能跳过。
❌ "自家猫 / 狗打过针,肯定没事" :是否需要处置由医生按暴露级别判断,不要自行决定。
❌ 蝙蝠飞进家徒手去抓 :蝙蝠接触(包括飞到脸上、即使看不到明显伤口)也应就医评估。
【四、关于接种,还有两个提醒】
暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症 :孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、老人、慢性病患者,发生暴露后都应及时接种。
发现受种者对狂犬病疫苗有严重不良反应时,重新评估暴露风险并签署知情同意书后,可更换不同种类的狂犬病疫苗,按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次。
如果距离门诊较远,可以先自行冲洗伤口再前往,越早越好。
【五、最好的处置,是不发生暴露】
按倡导的 "同一健康" 理念:给自己的猫、狗定期接种兽用狂犬病疫苗,出门牵绳、不散养;不逗弄流浪猫狗和野生动物;教育孩子不随意抚摸不熟悉的动物。
狂犬病可防不可治,但 "防" 的主动权一半在我们自己手里。把 "冲、消、医" 三步转给家人朋友吧!
科普知识参考来源:国家疾控局关于组织开展 2026 年世界狂犬病日宣传活动的通知、国家疾控局《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023 年版)》解读问答、中国疾病预防控制中心狂犬病科普、国家卫健委 "时令节气与健康" 新闻发布会(猫狗抓咬处置)
编辑:咸宁市疾控中心健康教育与健康促进科
审核: 咸宁市疾控中心免疫规划 科
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