河南
有个大哥在世前天天量血压，数字一直挺好看。
有天早上说头疼，没当回事，中午人就不行了，送到医院脑出血，没救回来。
后来医生翻家属给他的记录，说了一句话：“他血压数字是好看，可血管早就不是那根血管了。”
有种脑出血，专门找血压正常的人
很多人觉得，脑出血就是血压高撑破的，这话对了一半。
还有一种情况，叫淀粉样脑血管病，专门盯上老年人，而且血压往往不高。
简单说就是血液里的一种蛋白质，随着年龄增长，慢慢沉积在脑子里那些细小血管的管壁上。
血管壁被这些“水垢”泡着，慢慢变硬、变脆，像一根老化的塑料管，外面看着好好的，里面一碰就裂。
60岁以上的脑出血里，15%是这个原因，到了70岁以上，如果是脑子里“脑叶”那个位置出血，比例能到一半。
这种出血，跟血压高不高，关系真不大。
只盯血压数字，会漏掉三件事
那位大哥的问题，就是只看了一个数，没看另外三样。
脉压差
高压减低压，就是脉压差，年轻人一般三四十。如果高压一百五、低压只有七十，脉压差八十，说明血管已经硬了，缓冲能力没了。
脉压差超过六十，血管硬化的信号就比较明确了。
抗凝药
如果正在吃华法林这类药，脑出血的风险和严重程度都会上去。
阿司匹林这类抗血小板药的，重症风险倒没有明显增加。
但不管吃哪种，都得让医生知道，不能自己随便停，也不能自己随便加。
血管里有没有斑块
血压数字好看，不代表血管内壁光滑，颈动脉超声能看到脖子这段血管里有没有斑块、内膜厚不厚。
这里有问题，脑子里的血管大概率也好不到哪去。
一天里有几个时刻，血管最扛不住
血管已经变脆的人，有几个时间点特别危险，得躲着走。
早上刚醒那几分钟， 躺了一夜，血压本来在低位，一睁眼猛地坐起来，血压瞬间往上冲，体位突然改变，脑出血风险增加3倍多。
醒了先躺半分钟，坐起来再坐半分钟，腿垂在床边再等半分钟，然后慢慢站。
上厕所用力的时候，便秘的人蹲在那儿屏气使劲，胸腔和腹腔的压力一起往上顶，血压会反跳性骤升
多吃点粗纤维，实在不行用点通便的药。
生气吵架的时候，血管已经脆的人，看球赛、打牌、跟人争论都得悠着点。
想真正放心，做这三件事
过了五十岁，别只盯着血压计上的数字。
量完血压算个减法， 高压减低压，结果超过六十，下次去医院主动跟医生提一句。
做一次颈动脉超声，脖子这段血管是全身血管的一扇窗，这里干净，别处大概率也干净，这里有斑块，心脏和脑子里的血管就得留个心。
把正在吃的药列个单子，尤其是抗凝药、抗血小板药、降压药，看医生的时候主动递过去。
医生才知道该不该调，怎么调。
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