河北
一到花粉季、换季时，打喷嚏、流鼻涕、身上痒、起红疹……过敏一上来，真是难受。去药店一看，抗过敏药琳琅满目，有吃的、喷的、滴的，还有打针的。它们到底有什么区别？今天就带您认识抗过敏药的“五大家族”，看完就知道该怎么选！
第一类：抗组胺药——最常用的“灭火队员”
直接对抗过敏警报物质“组胺”，起效快。分两代：
1、第一代（扑尔敏、苯海拉明）：止痒强，但吃了犯困。适合晚上痒得睡不着用，白天开车干活千万别碰。
2、第二代（氯雷他定、西替利嗪、非索非那定）：不犯困，一天一片，日常首选。
第二类：膜稳定剂——提前布置的“防火员”
代表药色甘酸钠（滴眼液、鼻喷雾）。作用是给过敏“弹药库”加层保护壳，但必须提前用，过敏发作了再用来不及。适合季节性过敏预防。
第三类：白三烯拮抗剂——专攻“过敏+哮喘”
代表药孟鲁司特。专门对付攻击气管的白三烯，适合过敏性鼻炎合并哮喘的患者，口服方便。
第四类：糖皮质激素——最强的“重型武器”
代表药布地奈德鼻喷剂、泼尼松片。抗炎最强，局部鼻喷/吸入剂量小、很安全；口服/注射用于重症短期救急，需遵医嘱。别谈激素色变，也别自己乱吃。很多人一听到“激素”就害怕，其实局部用药（鼻喷、吸入）剂量非常小，主要在局部起作用，全身副作用微乎其微，可以安全长期使用。只有口服或打针的激素才可能出现发胖、血糖升高等副作用，那是留给重症过敏、严重哮喘、全身大面积皮炎等紧急情况短期使用的，必须在医生指导下进行。
第五类：抗IgE生物制剂——精准“狙击手”
代表药奥马珠单抗（打针）。把引发过敏的“钥匙”IgE提前没收掉。效果好但贵，用于常规药控制不住的重度哮喘或顽固荨麻疹。
最后给您一个简单的参考：
1、偶尔花粉季打喷嚏、起风团 → 二代抗组胺药（氯雷他定等）。
2、晚上痒得睡不着 → 一代抗组胺药（扑尔敏等），利用它犯困助眠。
3、知道自己要去花粉多的地方 → 提前用色甘酸钠喷鼻或滴眼。
4、过敏还伴有喘息、咳嗽 → 及时就医，医生可能会开孟鲁司特或吸入激素。
5、鼻用喷剂、口服药效果不好 → 不要自己加量，去医院评估是否用鼻用激素或更高级治疗。
两点硬提醒：
1、开车/操作机器，绝对避开第一代抗组胺药。
2、孕妇、哺乳期用药，必须先问医生。
文字：药剂科 谢向晖
产品：宣传科
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