浙江
文/陈根
疫情后的疲劳不是普通的疲劳——这已经是今天很多人共同的感受。
今天，很多人去体检，也没什么特别的问题，但人就是越来越容易累。
举几个例子，大家自己对一下：
以前熬一个晚上，第二天还能正常工作；现在稍微睡不好，整个人几天缓不过来。以前走一万步没有什么感觉，现在逛一趟商场都觉得疲惫。还有一些人不是运动的时候累，而是运动完第二天甚至第三天，疲劳感反而更加严重。
我们很容易把这些问题归结为年龄、工作压力或者缺乏锻炼。但今年的一项长新冠多组学研究发现，这种持续疲劳背后，可能存在一个更加基础的问题：人体的“发电厂”可能没有完全恢复。这个发电厂，就是线粒体。
一项发表在《Frontiers in Immunology》的研究，综合分析了动物模型和人类长新冠患者的转录组、蛋白质组和代谢组数据。
研究发现，在长新冠相关数据中，可以观察到持续的线粒体功能异常，其中一个非常重要的变化，就是氧化磷酸化，也就是细胞最核心的能量生产过程受到抑制。而且这种变化，在骨骼肌中尤其明显。
这就非常有意思了。一个人为什么会累？从最底层来看，其实就是身体生产和使用能量的能力跟不上需求。
我们吃进去的碳水化合物、脂肪和蛋白质，最终并不能直接变成身体可以使用的能量。真正把这些营养物质转化成ATP，也就是细胞可以直接使用的“能量货币”，最重要的场所之一就是线粒体。
我们可以把线粒体理解成身体里的无数个微型发电站。心脏需要它，大脑需要它，肌肉需要它，免疫系统同样需要它。
但如果这些发电站的效率下降，会发生什么？最直接的结果就是：同样一件事情，你需要付出更多的身体成本。
以前爬三层楼，身体很快恢复；现在爬完以后，却像跑了一场长跑。以前熬一次夜，两天恢复；现在可能一周都觉得疲惫。
研究人员还发现，长新冠相关数据中，不只是骨骼肌出现能量代谢异常，一些免疫细胞、心脏、肾脏以及神经系统相关组织，也观察到了不同程度的线粒体和氧化磷酸化改变。
这也解释了一个很重要的问题：为什么长新冠经常不是一个器官的问题，而是一整套症状一起出现。
疲劳、脑雾、运动耐力下降、肌肉无力、心率异常，看上去互不相关，但它们背后可能共享某些能量代谢和免疫调节机制。
更麻烦的是，线粒体异常和炎症之间还可能形成一个循环。线粒体工作异常以后，氧化应激可能增加；而持续的炎症又可能进一步干扰线粒体正常工作。
于是身体进入一种状态：炎症影响能量，能量异常又继续推动炎症。
这也让我们看到一点，就是疫情后的疲劳，不一定只是“你太虚了”或者“缺乏锻炼”。对一些人来说，它背后可能真的存在可以观察到的生物学变化。
这也是后疫情健康管理非常重要的一点，不是拼命运动，也不是觉得累就无限休息。而是先弄清楚：
你的身体现在处于什么状态？睡眠、营养、血糖、心肺耐力、肌肉状态有没有恢复？运动以后是不是出现明显的延迟性不适？你的恢复能力和疫情以前相比发生了什么变化？
健康管理真正需要关注的，从来不是“今天有没有病”，而是身体有没有能力从每天的消耗中恢复回来。
那么，如何科学评估疫情后的疲劳、运动耐力和代谢状态？如何重新建立饮食、睡眠和运动节奏？
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