直击北京新世纪 | 孩子看牙哭闹抗拒怎么办？专家解读儿童全麻下口腔舒适化治疗

半岛全媒体记者 齐娟

很多低龄儿童存在多颗乳牙龋坏、牙髓炎、牙根发炎，需要补牙、根管治疗、预成冠修复。但不少孩子存在严重牙科恐惧，一进牙科诊室就剧烈哭闹挣扎，常规门诊完全无法开展治疗；如果采取强制束缚治疗，还容易给孩子留下长期心理阴影。全麻下口腔舒适化治疗，就是针对这类患儿的成熟医疗解决方案，让孩子在睡眠状态下一次性完成全部口腔病灶处理。记者专访北京新世纪儿童医院口腔科专家，为家长带来完整的科普诊疗指南。

认清四大常见误区，正确看待儿童全麻口腔治疗

临床中很多家长对全麻下口腔治疗既期待又心存顾虑，普遍存在以下认知误区。

误区一：儿童做全麻会损伤大脑，影响智力发育。正规短时间儿童全身麻醉，使用儿童专用代谢快的麻醉药物，药物会在术后快速代谢排出，目前权威临床研究证实，规范短时全麻不会对孩子智力、记忆力造成伤害。但必须由专业儿科麻醉医师把控剂量与全程监护。

误区二：孩子哭闹按住就能治，没必要做全麻。强行束缚治疗，孩子剧烈挣扎不仅操作风险升高，还会造成严重牙科心理创伤，导致孩子终身惧怕看牙。当孩子多颗牙齿需要复杂治疗且完全无法配合时，全麻是保护孩子身心的医疗选择，并非过度医疗。

误区三：只要孩子不配合看牙，就可以选择全麻治疗。全麻有严格的适应症，并非所有不配合的孩子都适合。如果只有1-2颗简单浅龋，优先通过行为诱导、表面镇静完成治疗，不建议直接选择全麻下口腔治疗。

误区四：全麻做完牙齿就一劳永逸，不用再做口腔防护。全麻只是一次性把已经坏掉的牙齿修好，无法预防新的蛀牙。术后仍然需要坚持刷牙、涂氟、控制甜食，否则还会出现新发龋齿。

什么是全麻下口腔舒适化治疗？哪些孩子适合做？

全麻下口腔舒适化治疗，是在专业儿科麻醉全程监护下，让孩子进入无痛睡眠状态，口腔科医生一次性完成全口补牙、根管治疗、乳牙预成冠、拔牙等全部口腔操作，孩子对整个治疗过程没有记忆，不用反复多次跑医院

主要适用人群：低龄儿童多颗乳牙龋坏，需要补牙、根管、预成冠等多项复杂治疗；严重牙科恐惧，完全无法配合常规门诊口腔操作的孩子；咽反射极度敏感，器械接触口腔就剧烈恶心干呕，无法完成普通治疗；自闭症、智力发育等特殊情况，无法配合门诊牙科操作的儿童；短期内需要大量口腔手术，家长难以多次带孩子复诊的家庭。

核心技术优势主要在于，一次性完成全口病灶治疗，集中处理所有坏牙，减少多次就诊折腾；全程无痛无记忆，规避强制治疗带来的心理创伤；治疗操作更加精细，没有孩子挣扎干扰，保障根管、牙体修复质量；配套完整术后口腔宣教，从根源帮助家庭建立长期防龋习惯。

探访北京新世纪儿童医院口腔科，

规范化开展全麻下口腔舒适化治疗

在北京儿童口腔诊疗领域，北京新世纪儿童医院口腔科严格遵循国内儿童口腔舒适化诊疗规范，组建儿童口腔专科医师与专职儿科麻醉医师联合团队，建立 “初筛评估、术前检查、麻醉评估、全麻治疗、复苏观察、长期随访” 完整闭环，成为家长处理低龄复杂牙病的优选机构，科室核心优势分为三大板块：

口腔与麻醉双专科联合团队，严格把控适应症。不会直接给孩子安排全麻治疗。初诊先由儿童口腔科医生做口腔全面检查，结合全景片评估牙齿病情；再由专职儿科麻醉医生评估孩子全身身体状况，严格筛选适合全麻的患儿。能通过行为引导、镇静完成治疗的优先选择门诊保守方案，杜绝非必要全麻治疗。

标准化全流程管控，诊疗每一步规范可追溯。初诊综合评估，口腔专科检查、拍摄口腔全景片，评估全部患牙，制定完整全口治疗方案；同步完成麻醉初筛，判断是否适合全麻治疗。全套术前检查，完善血常规、凝血、心电图等术前检验检查，排查心肺、过敏、基础疾病风险，如实采集孩子过敏史、既往病史。术前宣教准备，向家长详细讲解禁食禁水规则、术前术后注意事项，做好家长的沟通与科普。

全麻下一站式口腔治疗，麻醉全程实时监护心率、血氧、血压等生命体征，一次性完成补牙、根管、预成冠、拔牙等全部操作。

术后复苏观察，治疗结束后转入专门复苏室，待孩子完全清醒稳定后才可出院。术后随访与口腔预防指导：一对一讲解术后饮食、口腔清洁，定期回院复查，指导涂氟、护牙等预防工作，降低再次蛀牙风险。

儿童友好就诊配套。独立的儿童口腔诊室与复苏观察区域，医护人员熟悉低龄儿童心理特点；全部使用儿童适配的牙科器械，减少异物刺激，最大程度降低孩子就医的心理压力。

口腔科全科诊疗范围，不止全麻下口腔舒适化治疗

北京新世纪儿童医院口腔科为全科型儿童口腔专科，除特色的全麻下口腔舒适化治疗外，一站式覆盖 018 岁儿童全部口腔相关诊疗项目：

舒适化口腔系列：全麻下口腔治疗、普通门诊行为诱导牙科治疗；

儿童龋病诊疗：乳牙补牙、根管治疗、乳牙预成冠、窝沟封闭、全口涂氟防龋；

口腔外科处置：乳牙微创拔除、多生牙拔除、唇系带舌系带修整、牙外伤应急处理；

儿童早期正畸矫治：乳牙期地包天阻断矫治、替牙期肌功能干预、青少年固定及隐形正畸；

儿童口腔保健指导：婴幼儿刷牙指导、饮食习惯干预、定期口腔筛查。

医院介绍：

北京新世纪儿童医院是一家综合性二级儿童专科医院，成立于 2006 年 6 月 1 日。医院位于西二环复兴门南礼士路，建筑面积 8439 平方米。医院建院初始，就与北京儿童医院开展临床的深度合作，在医疗及学术方面无缝衔接，成为北京市极少数能够提供儿科全科医疗服务的非公医疗机构之一。

医院依照国际医疗标准建立并运营，环境优雅明亮，设置床位 104 张，设有 14 个学科 50 个专业，拥有优秀的医疗专家和护理团队。开业至今门急诊量超过 120 万人次，其中外籍患儿超过 6 万人次；年住院量超过 5900 人次。医院一直执行严格的医疗质量管控体系、持续强化 “创新、关爱、协作、诚信、卓越” 的行医理念及文化，不断提升医院管理质量和运行效率，为患儿提供良好的医疗服务，满足患儿多元化医疗服务的需求。

来源：大众报业·半岛网