智启新程，团险新生：众安保险发布“企业智能团险”，AI进入团险服务全链路

近年来，AI应用浪潮加速进入企业经营。招聘、办公协同、财务、客户服务等场景不断涌现新的应用。相关数据显示，83%的中国企业已在至少一个业务环节中常态化使用生成式AI。但在企业福利体系中，团险的智能化进程仍相对滞后。调研显示，国内受访HR在预估福利成本、帮助员工身心健康等具体场景中的AI实际应用率仍远低于10%。

对于企业而言，团险并不止于保险生效。保单落地后，企业在人员管理、理赔服务、健康管理和福利运营方面仍需持续投入。如何减少管理成本，让员工更便捷地使用福利，也让企业能够更清楚地了解员工需求，成为团险管理面临的新问题。

9月23日，众安保险在“智启新程，团险新生”2026团险战略升级发布会上正式发布“企业智能团险”，在“员工服务体验、员工健康陪伴、HR数智健管、员工保障延伸”四个维度提供智能解决方案，以AI和数字化能力重新连接团险产品、服务与员工体验。

（众安保险副总经理、首席投资官李高峰 致辞）

以企业智能助手OK仔为统一服务入口，智能团险服务主动理解员工

“智能团险首先改变的是团险理解和链接员工的方式。”众安保险多元渠道及团险事业部总经理林毅菁表示。

在智能团险体系中，众安保险将企业团险智能助手“OK仔”作为面向员工的统一服务入口。过去，员工遇到就医、理赔、健康服务等团险问题，通常需要先找到HR或客服，再判断应该通过什么渠道解决。现在，这个过程可以交给OK仔。员工可以直接通过自然语言提出问题，OK仔结合企业具体保障方案理解需求，并给出对应答案、判断保障资格，进一步连接后续服务。

（众安保险多元渠道及团险事业部总经理 林毅菁）

服务也不再完全依赖员工主动发起。围绕入职、生日、体检、理赔、健康管理等节点，OK仔可以结合事件变化、员工标签和服务策略进行提醒和触达，让原本分散在不同环节的团险服务形成连续的服务体验。

发布会上，众安保险健康险CTO鄢晶展示了一个实际应用场景：深夜23时47分，一名员工在企业小程序中询问OK仔：“孩子发烧，药费能报吗？”0.5秒后，系统便给出少儿门诊药品费用的理赔、直赔资格判断，并提供在线问诊入口。

OK仔能力的背后，是众安保险对保险业务知识和AI能力的进一步整合。

“模型、知识、工具与算力，被进一步沉淀为可复用的AI中台，OK仔是这座中台在团险场景长出的第一个‘数字员工’。”鄢晶介绍，OK仔由多个垂直Agent在统一编排协作，模型基座与保险垂直Harness工程构成大脑，保单条款、企业方案和理赔规则等企业知识资产与数据资产经过结构化处理提供知识供给，同时连接理赔系统、问诊调度、送药下单、HR系统等企业能力构成双手，结合员工画像赋予记忆，为用户持续提供“越用越懂你”的保险服务。这意味着，AI在团险中的角色不只是回答问题，也开始参与需求识别、规则判断和服务连接。

（众安保险健康险CTO 鄢晶）

服务体验、健康陪伴、数智健管、保障延伸，四大维度打造智能团险

如果说智能入口解决的是员工“怎么用团险”的问题，那么数据和服务能力决定了团险能否进一步理解员工需求，并将一次理赔、一次问诊转化为持续的健康服务。

在传统团险服务中，保险理赔与健康管理往往分别运行，企业能够获得的数据较多，但这些数据分散在不同环节，难以形成完整的健康风险判断。众安智能团险则在合规授权和数据脱敏的前提下，将保险理赔与健康管理数据进行连接，识别员工群体中的高发疾病和重点健康风险，并据此配置疾病预防、专项筛查、在线问诊、康复管理等服务。

对于员工而言，团险不再只是发生风险后的理赔工具，也可以覆盖日常健康管理；对于企业而言，团险数据则开始具备福利运营的参考价值。

这一变化也延伸至HR管理端。

面向企业团险管理需求，众安推出员工健康福利AI数字化管理，通过理赔数据分析看板、员工健康画像和AI报表解读，帮助HR减少在多套表格和系统之间反复整理信息的工作，并进一步了解员工健康需求和福利投入效果。团险管理由此不再局限于保单维护和理赔事务，而是逐步进入福利运营和员工健康管理。

在保障场景上，众安也进一步扩大团险覆盖的边界。员工的企业身份有明确的期限，但健康和家庭需求并不会随着劳动关系变化而消失。围绕员工离职后的保障衔接、家庭成员以及工作之外的生活需求，众安将保障进一步延伸至员工离职后的团险转个险、家属保障，以及运动、旅行、宠物、家财等生活场景。

通过以上四个维度，众安保险在尝试重新定义团险与员工之间的关系，将企业团险打造成为贯穿员工服务、健康管理和生活场景的长期服务体系。

产品、科技、服务协同，构筑智能团险服务引擎

众安保险副总经理、首席投资官李高峰认为，团体健康险正在成为连接企业经营需求与员工健康需求的重要载体。随着团险角色发生变化，其价值也将从传统的员工福利进一步延伸至企业战略资产，而智能化是支撑这一变化的重要支点。

智能团险要真正进入企业日常管理，除了AI应用本身，还离不开众安产品、科技和服务体系共同支撑。

从产品侧看，众安持续提升团险产品快速定制和多元组合能力，以适应不同行业、不同企业以及不同员工群体的保障需求；科技侧，众安以“One AI”战略推动人工智能深入保险业务，将模型、数据和业务流程连接起来；服务侧，则持续建设医疗健康服务生态，目前健康生态累计服务超过1.5亿用户，医疗健康合作伙伴超过330家。

这套能力已经形成了一定的企业服务规模。年报数据显示，2025年度众安企业团险服务1.3万余家企业、380万余名员工，覆盖互联网、金融、医疗、汽车等多个行业。

“过去团险更多被理解为一份合同、一张保单或一项HR事务。在AI和企业管理数字化加速的背景下，众安希望让团险进一步承担企业吸引人才、表达关怀和经营健康的福利价值。我们希望让智能渗透团险的每一个环节，理解需求、连接服务、重构管理、延续保障。”林毅菁表示。

从团险智能助手OK仔，到数据、产品和服务体系的协同，众安“企业智能团险”正在推动团险服务从效率提升走向体验重构，也让团险在企业福利体系中的角色进一步延伸，逐步成为连接企业与员工、覆盖更多健康与保障需求的智能化服务载体。

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