北京
（人民日报健康客户端记者 张瀚允）近日，多地居民频频遭遇“不速之客”，不少网友在社交平台分享惊险经历。浙江宁波一位男子上班时，一只蝙蝠飞进室内并停落在衣角上，情急之下，他未做任何防护，伸手将蝙蝠甩落。事后他检查手部皮肤并无破皮、出血，但医生提醒，这种情况也需按狂犬病暴露处置，应及时前往医院。
“很多人认为只有猫、犬才会传播狂犬病，实际上，蝙蝠作为哺乳动物，同样是狂犬病毒的重要自然储存宿主之一。”9月21日，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端记者。
根据国家疾控局、国家卫生健康委印发的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，直接接触蝙蝠判定为狂犬病Ⅲ级暴露，即最高风险级别。这一规定比猫狗咬伤的分级标准更为严格。对此，李侗曾解释，蝙蝠宿于野外，携带多种病毒，属于高风险生物，且其伤人的最大危险在于其隐蔽性。
“蝙蝠牙齿细小尖锐，叮咬或抓伤人体后，伤口往往仅有针尖大小，几乎不出血，疼痛感极轻微。很多人被接触、抓伤后毫无察觉，误以为只是‘轻轻碰了一下’，没有及时就医，从而错过最佳预防处置时间。”他提醒，除了直接咬伤、抓伤外，蝙蝠的唾液、体液一旦接触到人体的破损皮肤、眼结膜、口腔黏膜等部位，同样存在病毒感染风险。
2026年8月，北京，消防员抓捕到一只飞入居民家中的蝙蝠。图源 央视新闻
李侗曾表示，在我国，近年来蝙蝠导致人感染狂犬病的病例较为少见，公众无需过度恐慌，但日常仍需注意防范。居民应定期检查屋檐、空调外机与墙体交接处、排气管道口缝隙等蝙蝠易藏匿或进入的位置，及时封堵，减少蝙蝠栖息；清理阁楼、地下室、仓库等阴暗角落时，务必佩戴防护手套，避免直接接触蝙蝠或其粪便、分泌物。
如在户外遇到蝙蝠，应做到不触摸、不捕捉、不把玩，儿童尤其要避免捡拾、围观。室内飞入蝙蝠时，不要追逐拍打，也不要徒手驱赶，以免被抓伤咬伤。标准处理步骤是：立刻撤离房间，关闭内门；关闭室内灯光，打开全部窗户，静置等待蝙蝠自行飞出；若长时间无法自行离开，联系物业、社区或野生动物专业人员上门处置。
李侗曾提醒，若不小心被蝙蝠抓伤、咬伤，或皮肤、黏膜与蝙蝠直接接触，暴露后要牢记“三步处置法”：第一步，立即冲洗，用肥皂水（或弱碱性清洁剂、专业冲洗液）与有一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有伤口至少15分钟，冲洗后用碘伏等消毒剂消毒；第二步，及时就医，尽早前往正规医院的狂犬病暴露预防处置门诊就诊；第三步，规范接种，由医生评估后，严格按规范应用狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。切勿因伤口不明显而抱有侥幸心理，错失最佳预防时机。
此外，睡醒后发现室内有蝙蝠，或儿童、老人等无法准确表达是否曾在室内被蝙蝠抓伤、咬伤时，若不能排除暴露可能，均应按狂犬病暴露处置。
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