广东
林一峰教授：顽固的腰椎间盘突出、坐骨神经痛，中医一方活血化瘀通经络，帮你摆脱腰突困扰
在门诊中，经常有患者和我说，林主任，我这腰突反反复复疼了几年了，坐骨神经扯着整条腿痛麻，搞的我坐立难安、睡也睡不好。
其实啊，在我们中医看来，普通的腰痛反复发作，多因肝肾亏虚、风寒湿痹；
但顽固的、经久不愈的腰突伴坐骨神经痛，则往往是“痰”和“瘀”这两种病理产物胶结在一起，把经络堵死了。
中医讲，百病多由痰作祟。
当痰湿和瘀血勾结在一起，堵在腰部经络里，就会出现腰痛、腿痛、麻木酸胀，稍微劳累、受凉就复发，变成顽固老腰突。
那怎么判断自己是不是痰瘀型腰痛呢？可以对照看看：
疼痛顽固，反复发作 疼痛剧烈，放射痛明显，夜间加重，甚至影响睡眠 麻木发凉，下肢无力 舌苔白厚腻，舌质暗紫
针对这类腰突，坐骨神经痛，我常借鉴国医大师石仰山的一个方，逐痰通络汤加减。
再结合我温养督脉的思路，通经络、温阳气、化淤堵，帮很多患者避开了手术。
基础组成：牛蒡子、僵蚕、白芥子、炙地龙、泽漆、制南星、金雀根、当归、川牛膝、炙甘草、炮附子、桂枝、白术、全蝎、蜈蚣、生姜（请在专业医师指导下使用）
整个方子合起来，化痰、逐瘀、温阳、通络四个维度同时发力，对于顽固难愈的腰椎间盘突出、坐骨神经痛，尤其适用。
中医讲究辩证论治，一人一方。在具体运用中，我常根据患者的具体情况辨证加减。
就拿之前接诊的一位患者来说，他是一位出租车司机，腰部长期高负荷，腰腿反复疼痛4年多，最近加重到行走都不利索。
医院诊断为腰椎间盘突出症，建议手术。患者放不下工作，又想保守调理，于是找到了我。
我看他舌质暗、苔白腻，脉弦，综合辩证为痰瘀阻络。
于是我采用温阳化气、强督通络的方法，结合上述思路加减，并建议避免久坐久站，注意腰部保暖。
调理一段时间后，复诊反馈说，腰腿麻木、疼痛明显缓解，晚上也可以睡着了。后续微调药物继续调理。
林一峰 广州中医药大学第三附属医院 中医骨科主任医师，中医杂病专家 医学教授 博士生导师，擅长：运用中医药治疗:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、强直性脊椎炎、腰椎不稳等颈肩腰腿疾病。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
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