广东
俗话说“气大伤身”，剧烈的情绪波动不仅扰乱心境，还会重创心脏，诱发凶险的应激性心肌病，也就是大众熟知的“心碎综合征”。近日，惠州市第六人民医院ICU团队依托VA-ECMO人工心肺设备，成功救治一名因重症应激性心肌病引发心源性休克的危重患者，让濒临衰竭的心脏重获新生。
据悉，该患者因气促症状持续加重8小时，紧急前往惠州六院急诊科就诊。入院时患者病情危急，无法平躺呼吸。经检查，患者存在严重代谢性酸中毒，已陷入休克，且病情仍在持续恶化，随时有心跳骤停的风险。
多手段急救难以稳住病情，ECMO救治刻不容缓
为全力挽救患者生命，医院第一时间将患者转入重症医学科（ICU）开展紧急抢救。
医护团队立即实施呼吸机辅助呼吸、床旁血液净化、升压药物维持循环等多项急救措施，全力稳住患者生命体征。但患者身体状态极差，血压、血氧依旧难以维持，心脏功能严重受损，常规治疗收效甚微。
经ICU团队综合评估，患者病情危重，符合VA-ECMO人工心肺生命支持治疗指征，必须立即启用高级生命支持设备。
精准竞速开展ECMO手术，搭建体外生命通道
一场争分夺秒的生死抢救随即启动。由医院副院长、重症医学科主任刘宇智牵头的ECMO救治团队迅速集结，精准研判病情、敲定专属救治方案。
在充分告知家属病情、讲解治疗风险与获益并取得同意后，团队成员分工协作、默契配合，快速、精准完成管路预充、穿刺置管等一系列高难度操作，成功为患者植入并启动VA-ECMO设备，搭建起至关重要的体外生命支持通道。
人工心肺保驾护航，为心肌修复争取黄金时间
VA-ECMO设备顺利运转后，有效替代患者受损的心肺功能，全面承接全身血液循环与氧气供给，极大程度减轻了衰竭心脏的负荷。在人工心肺的保驾护航下，患者濒临衰竭的循环功能逐步好转，维持生命的升压、强心等辅助药物也得以逐步减量，为受损心肌慢慢修复逆转病情，争取了宝贵的黄金救治时间。
精准监护对症治疗，患者顺利康复出院
依托ICU精细化监护与系统化对症治疗，患者各项身体指标持续向好，心肺功能稳步恢复。上机治疗第4天，患者心脏功能完全恢复正常，各项检查指标达标，顺利撤除ECMO设备；入院第10天，患者成功脱离呼吸机、拔除气管插管，呼吸与循环功能彻底趋于稳定，平安转出ICU。目前，患者恢复情况良好，已顺利康复出院。
医学科普：深度解读致命“心碎综合征”
多数人误以为心脏病均由血管堵塞引发，实则不然。心碎综合征主要由暴怒、大悲、重度惊吓、重大创伤等强烈情绪或身体应激状态诱发，各类人群均可发病，其中中老年女性为高发群体。
当人体遭受强烈应激刺激时，体内应激激素会急剧飙升，直接损伤心肌细胞，导致心脏收缩功能骤降，进而诱发急性心衰、心源性休克，严重时可直接危及生命。该病极具迷惑性，胸闷胸痛、喘憋、大汗乏力等症状与急性心梗高度相似，但患者心脏血管并无堵塞，普通人难以自行分辨，极易误诊漏诊。
医生特别提醒，心碎综合征造成的心肌损伤大多具有可逆性，患者只要及时接受规范救治、挺过凶险的急性期，心脏功能基本可以完全恢复。而VA-ECMO人工心肺是救治重症心碎综合征患者的核心“救命利器”，可在心脏濒临衰竭时代替心肺运转，为病情逆转、脏器修复争取关键救治时间。日常起居中，大众需学会调控情绪、规避极端情绪波动，用心守护心脏健康。
采写：南都N视频记者 黎秀敏 通讯员 郭金璇
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