广东
最新的国家癌症中心数据显示，我国年新发病例达57.38万例，20至39岁男女群体恶性肿瘤发病第一位均为甲状腺癌，年轻化趋势明显。更值得警惕的是，一直被认为是“懒癌”的甲状腺癌，每年仍会导致超过一万人的死亡。
2026年9月18日至19日，第二届甲状腺癌防治日暨甲状腺癌全程管理及科普宣传活动——“以案砺技，护甲前行”在广州举行，全国甲状腺疾病领域专家围绕规范诊疗、全程管理与科普传播展开交流，活动同步发布面向青少年读者的科普读物《甲状腺癌》，并制定《甲状腺外科科普专家共识》。
高发年轻化 全流程管理成突破口
中国人民解放军总医院甲状腺疝外科主任田文教授指出，甲状腺癌发病上升与环境因素和生活方式密切相关，肥胖、环境污染、辐射暴露等都在不同程度上影响甲状腺健康，影像学检查普及也发现更多微小病灶。根据2024年最新发布的国家癌症统计数据，甲状腺癌在中国癌症发病排名中已位居第二位，仅次于肺癌。
他强调，甲状腺癌并非单一类型，乳头状癌常见且进展缓慢，未分化癌恶性程度极高，甚至不亚于胰腺癌；即便预后较好的乳头状癌，复发风险仍长期存在，可能在术后5年甚至10年后出现。因此，术前必须精准评估，术中规范切除范围并保护功能，术后制定个体化随访计划。过去外科医生更关注手术本身，对术前与术后重视不足，如今倡导以甲状腺外科为主导的全流程管理，整合多学科力量。
广州市第一人民医院甲状腺外科主任徐波介绍，本届防治日举办病例比赛，挑选复杂、疑难甚至治疗效果不理想的甲状腺癌病例，因为公众常把甲状腺癌误认为“幸福癌”或“懒癌”，重视不足；展示这些病例，既提升临床医生诊疗水平，也让公众认识到甲状腺癌也有凶险一面。
目前，人们对于甲状腺疾病存在着两个极端的误区。过于担忧和极度忽视甲状腺结节的人群都不在少数。“目前超声检查中发现甲状腺结节非常普遍，某些人群发生率甚至超过60%，过度焦虑和完全忽视都不合适；结节大多数是良性的，但良性并不等于不会变化，发现后应尽快咨询专科医生，在专业指导下决定是否随访、复查或进一步诊疗。”
手术只是第一步 术后随访决定预后
病例比赛呈现的是复杂疑难，临床一线的长期随访则关系患者最终预后。重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明教授强调：“手术只是治疗的第一步，术后的长期随访和规范管理，才是决定预后的关键。”他提醒，术后第1天如无不适即可循序渐进开展颈部功能锻炼，饮食从温凉流质逐步过渡，忌烟酒及辛辣刺激食物。同时应定期复查甲状腺功能、肿瘤标志物与影像学检查，由医生根据结果调整治疗策略。
徐波教授表示，经过多年防治努力，甲状腺癌五年生存率已达到92.5%，但复发率并不低，部分患者虽不因复发而死亡，却需经历多次手术、放疗或其他综合治疗，过程痛苦且严重影响生活质量；目标不仅是提高生存率，更要关注患者长期生活质量。有淋巴结转移的患者复发风险更高，甲状腺癌术后10年复发率可达20%。田文教授此前也介绍，我国甲状腺癌五年生存率从2012年的67.5%上升至2021年的77.4%，2024年最新数据已达到92.9%，这一进步得益于多学科协作下规范诊疗体系逐步建立。
年死亡超万 科普早筛不可缺位
甲状腺癌患者的生存率提升并不意味着可以轻视。中山大学附属第六医院甲状腺外科主任龙淼云援引国家统计数据提醒，我国每年仍有超过一万人死于甲状腺癌，尤其当患者未能及时发现、延误治疗时，病情容易从早期发展到晚期。
龙淼云主任曾接诊一名5岁患儿，因其他疾病体检时偶然发现甲状腺癌，经规范治疗至今已存活11年，今年即将参加高考，身体状况良好，智力发育正常。“甲状腺癌和情绪、饮食等诸多因素有关。从预防角度而言，现代人应保持情绪平稳，避免长期精神压力过大；注意饮食均衡，控制体重，防止肥胖；科学摄入碘元素，高碘地区如沿海城市适当减少海带、紫菜等高碘食物，缺碘地区则需合理补碘。”
田文教授指出，很多人误以为甲状腺只是“小器官”，但它分泌的甲状腺素调控全身代谢、生长发育和多种生理功能，属于“小器官大功能”；信息片面或碎片化容易导致过度焦虑，或忽视症状、延误诊治。“韩国在2011年后大幅削减甲状腺癌筛查频率，原本希望减少过度诊断，但此后死亡率出现上升趋势，说明完全取消筛查会漏诊高危人群。”
采写：南都N视频记者 王道斌
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