福建
26岁的小林（化名），
平时作息不规律、经常熬夜，
吃饭全靠外卖，喜欢辛辣刺激和烧烤。
胃部不舒服时，
她总以为自己年轻、扛一扛就过去了。
等到身体非常虚弱、消瘦、
腹胀吃不下东西才去医院就诊，
结果已是胃癌中晚期。
胃癌在我国的发病率，一直居恶性肿瘤前列。福建省作为胃癌高发地区，发病情况又有怎样的特点？哪些信号需要警惕？日常如何科学预防？9月9日晚，泉州市第一医院东街院区胃肠外科主任、党支部书记、副主任医师林鸿悦做客福建卫生报《医生我想问》直播间，结合多个真实病例，为大家一一解答。
(点击图片观看直播回放）
截至发稿前，本场直播共吸引25万人次在线观看。
年轻人体内的肿瘤往往更凶险
小林是林鸿悦接诊过最年轻的胃癌患者。“年轻人体内的肿瘤往往更凶险。年轻免疫力强，恶性肿瘤还能进攻，说明恶性程度更高。”林鸿悦惋惜地说，这个女孩经过一年多的治疗，最终还是因为病情太重，没能得到理想的结果。
就在直播前一天，林鸿悦的一个初中同学也查出了胃癌晚期。“年轻不能当资本，肿瘤已经年轻化，所有人都要重视。”林鸿悦说。
直播中，林鸿悦还分享了一个案例。
42岁的家庭主妇王女士（化名），平时在家带孩子，胃不舒服时想着“忍一忍”“吃点胃药”，一拖就拖成了局部进展期胃癌。团队考虑到她年轻、肿瘤相对较小，为她实施了全腹腔镜下胃癌根治术，刀口仅2-3厘米，创伤小、恢复快。
福建男性胃癌发病率约为女性2倍
“胃癌在我国一直居恶性肿瘤前列，在福建，还有地域性的差别。”林鸿悦指出，像福州长乐区，整体胃癌发病率较高，可能与当地的环境和饮食因素有关。
除了地域，性别也是重要因素。“男性的发病率比女性更高，大概2:1。”林鸿悦分析，这可能与男性饮酒、抽烟等习惯有关。
胃癌最危险的地方，在于它擅长“伪装”。“胃癌早期往往悄无声息。”林鸿悦解释，早期胃癌可能只是胃黏膜的一些病变，表现为肚子闷闷的不舒服、消化不良，甚至肚子痛胀等不典型症状——和普通胃炎几乎没有区别。
等到出现特异性信号，往往已是中晚期。林鸿悦提醒，如果出现腹痛伴黑色大便、体重持续下降、食欲特别差、吃一点东西就呕吐，就要特别警惕。
40岁过后要做胃镜，从饮食到复查全流程预防
“胃肠镜体检真得很重要。”林鸿悦反复强调。
他建议，40岁以上的健康人群，应做一次胃镜体检；如果家族里有胃癌病史，建议提前到35岁左右做，之后每3-5年做一次。如果平时胃部经常不舒服、不容易缓解，不管年龄多大，都应及时做胃镜检查。
在日常饮食上，林鸿悦建议少吃腌制类、烧烤类、高盐高糖的食物，隔夜菜和霉变食物（可能含黄曲霉素）也要避免；多吃新鲜蔬菜水果、优质蛋白和谷物。
吸烟、长期大量饮酒会破坏胃黏膜保护屏障，建议戒烟、限酒。
长期服用止痛药、激素类药物也会损伤胃黏膜，切勿滥用。
对于已经做完胃癌手术的患者，林鸿悦强调，术后两年内建议每3个月复查一次（包括肿瘤标志物、CT，甚至胃镜），3-4年后每半年复查一次，5年后每年复查一次。即便已康复多年，也要保持定期体检的习惯。
胃不舒服，
别再忍一忍。
做一次胃镜仅需要5分钟时间，
福建省作为胃癌高发区，
40岁以上人群一定要把胃镜纳入体检清单。
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福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏
主持人：陈香 摄影：郑波
摄像：章立强、陈昶晔 导播：陈筱蔚
编辑：雷声隆
审核：黄美辉、刘碧华
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