不少人都有过突发心慌、胸口发闷、浑身乏力的感受,大多以为只是劳累、休息不足导致的,认为缓解以后就没事了。
但很多人不知道,这些看似轻微的不适,可能是心房颤动(房颤)的表现,这是一种常见的心律失常。
房颤具有隐蔽性,据临床数据显示,超过1/3的患者全程没有心慌、胸闷的感受,直到突发中风、偏瘫就医时,才知道是房颤诱发了这些疾病。还有些患者就算出现症状,也多是心慌、气短、头晕乏力,极易被误认为是低血糖或单纯体虚,而延误治疗。
房颤真正的危险,不是心慌,而是两大致命并发症
很多人觉得房颤只是心跳乱一点,没有大碍。事实上房颤的核心危害,来自两类严重并发症。一是中风。房颤患者中风风险是普通人的5倍。房颤形成的血栓体积偏大,一旦脱落堵塞脑血管,引发的中风致残率极高,很多幸存者会遗留偏瘫、失语等永久后遗症。二是心力衰竭。长期心跳持续紊乱,心脏超负荷运转,心功能逐步衰退,出现稍微活动就气喘、下肢水肿等症状,严重降低患者日常生活质量。另外,长期或反复发作的房颤,即使全程无症状,也可能逐渐导致心房结构和功能重塑,增加心衰风险。
值得提醒的是,高危人群,一定要主动筛查,如60 岁以上中老年人;高血压、糖尿病、冠心病、甲亢等慢性病患者;长期熬夜、酗酒、肥胖、常喝浓茶咖啡人群;有房颤家族史的人群等。建议这些人群每年检查心电图,必要时做 24 小时动态心电图,做到早发现、早干预。
查出房颤不必恐慌,中西医结合实现科学管理
确诊房颤也不用过度焦虑,目前房颤诊疗方案已经十分成熟。临床有抗凝防血栓、控制心率、射频消融手术等主流手段,中医药也为房颤管理提供了更安全有效的方案。
《中国心房颤动管理指南(2025)》推荐参松养心胶囊用于阵发性房颤维持窦性心律及持续性房颤射频消融术后防复发。指南明确指出,“对于阵发性房颤,可单独使用中药参松养心胶囊(Ⅱa,B)维持窦性心律,也可与传统抗心律失常药物联合使用。”“参松养心胶囊可用于阵发性房颤窦性心律维持,效果与普罗帕酮相当,且具有更好的安全性。参松养心胶囊可有效降低持续性房颤患者射频消融术后一年内复发风险40%,显著降低术后3个月及6个月房颤负荷(房颤持续时间和房颤发生频次),改善患者生活质量,延缓首次发生房颤/房扑时间,且安全性良好。”该指南为房颤规范化防治提供了中国特色解决方案。
重视日常防护,生活方式是稳定心率的基础
药物干预之外,良好生活习惯是稳定心率的基石。
饮食低盐低脂,每日食盐控制5g以内,多蔬果、深海鱼,少吃腌制、油炸食物;戒烟限酒,少浓茶、咖啡,减少心脏刺激。
坚持中等强度运动,快走、太极拳为佳,每周 3~5 次,每次 30 分钟,避免剧烈运动。
稳定情绪,减少暴怒、焦虑,保证每日 7~8 小时睡眠,拒绝熬夜。
房颤本身不可怕,可怕的是长期忽视。恰逢9月房颤知晓月,希望更多人认识房颤,主动筛查、科学防治,守护自己与家人的心脏健康。
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