开学季“撞上”流感季：多地班级停课，疫苗、抗病毒药如何应对？

21世纪经济报道记者韩利明

“上海流感是不是提前了？大班开学第二天班里就出现流感，目前不断有新增病例”“儿子说班上一半人感冒，都在撑着上课”“一早收到通知全班隔离，下午得知一半孩子病假”。杭州家长也提及，班里40余名学生，已有10名孩子发烧请假，其中近半数确诊流感。

近期，杭州、上海多地学校班级因流感紧急停课。2026年流感流行季，似乎较往年提前到来。

据中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况，8月31日—9月6日，全国哨点医院门急诊就诊总数中流感样病例占比为3.8%，南方省份（4.6%）高于北方省份（2.9%）。

在216家呼吸道多病原监测哨点医院中，门急诊的流感病毒检测阳性率达18.4%，在所有呼吸道病原体中居首位；住院严重急性呼吸道感染病例中的流感病毒阳性率为7.5%，同样居首位。

中疾控分析，流感活动近期小幅上升，主要为B(Victoria)系和A(H3N2)亚型流感病毒，A(H3N2)亚型占比上升，南方省份检测阳性率处于中流行水平，北方省份处于流行间期水平，15—59岁病例组检测阳性率最高。

公众该如何科学预防、规范诊疗？流感药物市场备货与竞争格局又呈现何种态势？

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疫苗接种是最有效的预防手段

流行性感冒（简称“流感”）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病，传播迅速，极易在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所暴发疫情，风险不容小觑。其中儿童是流感防治需要关注的重点人群。

今年广东“开学第一课”上，中山大学附属第三医院儿童医学中心主任、过敏科副主任陈壮桂教授介绍，国内每年上报的流感聚集性疫情中，90%以上出现在学校和托幼机构，某些高流行季节儿童流感年感染率可达50%左右。儿童免疫系统尚未成熟，感染后症状更重、病程更长，5岁以下低龄儿童更面临住院和重症的高风险。

陈壮桂教授进一步提醒，部分重症患儿可进展为重症肺炎，病死率较普通肺炎明显升高，并易合并呼吸窘迫综合征；流感相关脑病起病急骤、病死率高，这也是儿科临床对儿童流感保持高度关注的核心原因。儿童不仅自身易感，还是家庭和社区传播的关键节点——孩子生病不仅造成缺课，更迫使家长请假陪护，并将病毒带回家中进一步扩散。

面对当前流感流行态势，科学防治至关重要。国家儿童医学中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心增城医院副院长徐翼教授指出：“预防主要从三个方面入手：第一个是个人预防，养成良好的卫生习惯，在流感流行季节尽量少去公共场所，家庭和学校要注意通风。第二个是疫苗接种，现在有覆盖甲流和乙流流行株的疫苗，9—10月开始接种，抗体保护期可达8个月，正好覆盖整个流感流行季，这是最有效、最安全的预防措施。第三个是药物预防，如果家庭成员或同学确诊流感，可以遵从医嘱进行药物预防。”

中国疾病预防控制中心9月2日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》（下称《指南》），推荐三价流感疫苗，包括三价灭活疫苗（IIV3）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。其中IIV3有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于6月龄及以上人群；LAIV3适用于3—17岁人群。

《指南》建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗，且优先推荐以下重点和高风险人群接种，包括医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病者、养老机构及福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工、6月龄—5岁儿童、托幼机构及中小学校等重点场所人群等。

21世纪经济报道记者注意到，近期多地医院及社区卫生服务中心开放疫苗接种预约，价格各异。例如永胜县中医医院引入3款流感疫苗，疫苗价格分别为63元/剂、98元/剂、308元/剂，另收取15元/剂接种服务费。

发病48小时内为抗病毒治疗黄金窗口

流感的重症风险不容小觑。数据显示，2023年，我国流感发病人数高达1278万例，发病率为906.5644/10万，病死率为0.0050/10万。65岁及以上老年人每年平均流感相关的全因病死率为151.6/10万。

为何流感的代价如此惨重？“大多数流感患者能自行恢复而不留后遗症。但因为流感会造成相关并发症，比如肺炎就是最常见的并发症，流感病毒可侵犯下呼吸道，引起病毒性肺炎。此外，部分流感患者可合并细菌、其他病毒、非典型病原体、真菌等感染。合并金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或侵袭性肺曲霉感染时，病情重，病死率高。”嘉会医疗全科医生仲英洁曾向21世纪经济报道记者解释并强调，“务必预防先行。如有相关症状务必及时就医。”

如何从症状上识别流感？仲英洁介绍，流感初期的症状包括咽痛、乏力、干咳。而区别于普通感冒的典型流感症状为突然的发热、寒战、肌肉酸痛（双侧肩颈、腰背、大腿等），发热程度通常为37.8~40.0℃，也可高达41.1℃，部分患者可能出现呕吐和腹泻。此外，流感典型潜伏期在1至4日，家庭接触传播后的发病间隔时间为3至4日。

在应对流感方面，抗病毒药物治疗是有效选择。《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识》指出，抗流感病毒药物主要包括病毒M2蛋白离子通道抑制剂、血凝素抑制剂、神经氨酸酶抑制剂（NAIs）和RNA聚合酶抑制剂（RNAPIs）。近年来，新型抗流感病毒药物不断涌现，其中神经氨酸酶抑制剂以奥司他韦为代表，RNA聚合酶抑制剂以玛巴洛沙韦为代表。

“一旦确诊流感，或出现流感样症状并结合流行病学史，就应尽早启动抗病毒治疗，黄金窗口是发病后48小时内。”徐翼教授介绍，奥司他韦、玛巴洛沙韦均为临床有效的抗病毒药物。

其中奥司他韦有颗粒剂，玛巴洛沙韦有儿童专用剂型——干混悬剂。玛巴洛沙韦儿童适口性更好，全程仅需口服一次，依从性更好，还可直接抑制流感病毒，在24至48小时内有效遏制病毒复制，减轻病毒对神经系统、循环系统、消化系统及肌肉等多器官功能的损害。

创新药密集入局搅动竞争格局

流感疾病负担推动国内抗流感药物市场规模持续增长，市场规模由2018年的32亿元增加至2022年的44亿元，预计2030年将进一步增加至116亿元。巨大的市场潜力背后，国内外药企也纷纷入局。

其中，奥司他韦由罗氏原研，商品名为“达菲”，2001年10月进入我国市场。2006年，罗氏先后将奥司他韦授权给上海中西药业、东阳光药生产，以商品名“奥尔菲”和“可威”上市销售。东阳光药在奥司他韦市场曾创下年销售额近60亿元的神话，一度占据国内90%的市场份额。

2024年12月11日，东阳光药赴港上市。根据招股书，2023年，东阳光药治疗流感的主要热销产品“可威”在中国磷酸奥司他韦市场排名第一，市场占有率为64.8%，按2023年的销售收入计占中国抗流感药物市场的50.5%。

不仅如此，对于东阳光药而言，“可威”更是贡献了其大部分收入。2025年，“可威”实现营业收入35.76亿元，同比上涨38.56%；公司全年总营收48.15亿元，该单品占比达74.27%。

不过奥司他韦市场的竞争已趋白热化。据国家药监局官网信息，截至9月17日，以“奥司他韦”检索，境内生产药品批文合计138条。东阳光药在2026年上半年财报中也直言，奥司他韦产品销售量同比下降。

与此同时，玛巴洛沙韦（速福达®）上市后，持续分流抗流感药物市场份额。该产品由罗氏原研，2021年4月首次在中国获批上市；2026年2月13日，适应症拓展至成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者；同年3月再次获批用于治疗1岁至不足5岁单纯性甲型和乙型流感儿童患者。

销售数据显示，2022年至2023年，速福达的销售额由0.7亿元增至6.3亿元。米内网数据进一步显示，2025年上半年在网上药店市场，罗氏的玛巴洛沙韦片大涨2267.10%，以接近6.8亿元的销售额成为市场新的“药王”。

不过国家药监局官网显示，截至当前，玛巴洛沙韦境内生产药品批文已有4条，石药集团欧意药业、普利药业、泰丰制药等企业均已获批。

国产创新抗流感新药也迎来密集上市期。2025年3月青峰医药的玛舒拉沙韦、5月众生药业的昂拉地韦、7月征祥医药的玛硒洛沙韦、12月健康元的玛帕西沙韦相继获批。此外，先声药业/安蒂康生物的国产首创“儿童版”抗流感病毒新药玛氘诺沙韦颗粒也已经进入上市申请阶段。