广东
“我以为是结核病复发了，没想到竟是恶性淋巴瘤，幸亏你们及时查出来，救了我一命。”9月15日，在北京大学深圳医院2026世界淋巴瘤宣传日公益义诊现场，重获健康的豪叔（化名）向义诊专家团队表达由衷感谢。九个月前，他曾因颈部肿块病情持续恶化，一度生命垂危住进ICU，经医院多学科团队精准诊疗，如今已达到完全代谢缓解，回归正常生活。
当日恰逢世界淋巴瘤宣传日，北大深圳医院集结血液内科、病理科、放射治疗科、核医学科、妇科等多学科专家，开展公益义诊活动，为到场市民提供健康咨询、检查报告解读、疾病科普宣教等服务，帮助群众认识淋巴瘤这一肿瘤界的“伪装者”，提升早筛早诊意识。
活动现场前来咨询的市民络绎不绝，不少是淋巴瘤复诊患者。“脖子上硬包是结节还是肿瘤？”“确诊淋巴瘤该选择哪种治疗方式？”“病情缓解后后续如何管理？”面对市民提出的各类疑问，专家们耐心答疑，细致解读PET‑CT、病理等检查报告，针对放疗方案、综合治疗、肿瘤患者生育力保护等给出专业指导，普及科学就医理念。
63岁的豪叔便是获益患者之一。一年前，他颈部长出肿块，穿刺提示“不除外结核”。因为30年前曾罹患肺结核，豪叔便默认旧病复发，按结核病开展治疗。可半年过去，颈部肿块不但没有消退，反而持续增大，局部皮肤红肿破溃流脓，肿块坚硬如石，压迫气道造成吞咽、呼吸困难。去年12月，豪叔突发严重呼吸困难被送入北大深圳医院，入院当晚又发生消化道穿孔，生命岌岌可危，紧急转入ICU抢救。
ICU救治期间，血液内科副主任医师张文丽发现关键疑点：患者接受规范抗结核治疗两个月毫无效果，颈部肿块仍快速进展，这并不符合普通结核的发病特征。结合患者胸腔积液的检查结果，医疗团队立刻抽取胸水检验，胸水检测发现异常淋巴细胞占比高达10%，流式细胞术进一步确认存在异常B淋巴细胞，由此锁定元凶并非感染，而是血液系统恶性肿瘤。
争分夺秒先保障患者生命安全，医院随即启动针对性化疗，豪叔颈部肿胀很快得到消退。淋巴瘤分型繁杂，精准分型是有效治疗的基础，病理科加急检测，经过多轮反复研判，最终确诊豪叔患上弥漫大B细胞淋巴瘤。
作为最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤进展迅速，但并非不治之症。“很多人听到‘侵袭性’就过度恐慌，大部分患者通过一线免疫化疗，有机会实现长期缓解甚至治愈，最怕发现太晚，肿瘤压迫气道或是广泛转移，治疗难度会大幅上升。”张文丽介绍。
依托多学科MDT团队全程保障，豪叔闯过骨髓抑制、严重感染等多重难关，完成六次规范化疗。今年5月复查PET‑CT，结果显示体内已经没有活跃肿瘤病灶，实现完全代谢缓解，目前仍在开展后续巩固治疗。
据血液内科主任冯佳介绍，淋巴瘤是我国十大常见恶性肿瘤之一，分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两大类，后者占全部病例90%以上。因淋巴组织遍布全身，淋巴瘤症状千变万化，极易伪装成淋巴结炎、皮肤病、肠胃炎、肺结核、感冒等常见病。尤其淋巴瘤和结核早期表现高度重合，都会出现淋巴结肿大、盗汗、低热、消瘦，有结核病史的患者极易混淆，造成误诊延误。
专家特别提醒，无痛性、进行性淋巴结肿大是淋巴瘤典型信号，如果颈部、腋下、腹股沟摸到不痛不痒、持续变大的包块，一定要及时就医排查。定期体检有助于早期发现疾病，淋巴结超声、胸部CT、血常规等常规检查，能够捕捉淋巴瘤早期异常。虽然擅长伪装，但淋巴瘤同样是治愈率较高的恶性肿瘤。随着靶向、免疫治疗技术不断迭代，不少淋巴瘤类型已经成为可以实现临床治愈的慢性病，早发现、早诊断、规范治疗是战胜疾病的关键。
采写：南都N视频记者 韩成良 通讯员 北大深医
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