湖北
极目新闻通讯员 刘姗姗
一个不起眼的腹股沟“小鼓包”，竟将八旬老人推向生死边缘。危急时刻，武汉市中心医院疝与腹壁外科专家团队紧急手术，切除坏死小肠、修补疝缺损，成功将老人从死亡线上拉了回来。
疝气嵌顿数日致肠坏死
家住武昌的李婆婆（化姓）今年84岁，5年前因脑梗留下偏瘫后遗症，身体活动部分受限，长时间半卧床休养，生活起居靠三个女儿轮流照料。一个月前，老人无意中发现右侧腹股沟区鼓起一个乒乓球大小的软包，因为不痛不痒，便没放在心上。
上周，李婆婆在下床活动时，右侧腹股沟区突然传来一阵剧烈胀痛，此后老人便再也不愿下床，整日卧床不起。短短数日，女儿们发现老人每况愈下：食欲减退，吃不下东西，精神越来越差，还反复呕吐，而腹股沟处的包块摸起来硬邦邦的。家人赶紧将老人送医，经检查，医生考虑老人为右侧腹股沟区股疝，小肠疝出并发生卡压，同时出现肠梗阻，需急诊手术。
然而，李婆婆长期卧床，合并冠心病、下肢深静脉血栓、脑梗等多种严重基础疾病，重度营养不良，手术风险极大。加上家属心疼老人，担心手术遭罪，三个女儿迟迟难以抉择，最终带着老人来到武汉市中心医院疝与腹壁外科就诊。
医生紧急手术切肠保命
接诊的副主任医师罗文全面评估病情，考虑到老人肠子卡压时间太长，已出现感染性休克，病情十分危重。面对家属的犹豫不决，罗文解释了病情的严重性：“肠道嵌顿非常危险，卡压时间越长，肠管坏死风险越高，随时可能致命，只有紧急手术切除坏死肠管、解除嵌顿，才有一线生机。”最终，三个女儿决定手术。
时间紧迫，医院立即组织疝与腹壁外科、心血管内科、血管外科、麻醉科、临床营养科等进行术前多学科会诊，并制定周密的围手术期方案。
疝与腹壁外科专家团队为患者实施手术
争分夺秒完成术前准备后，罗文与团队为李婆婆实施急诊手术。术中探查可见，部分小肠因长时间卡压已经缺血坏死、发黑，局部穿孔破裂，情况比预判更为凶险。手术团队当机立断，切除约15厘米肠管，并进行肠管吻合，同时修补腹股沟区疝的缺损区域。术后，李婆婆生命体征逐步平稳，身体各项机能稳步恢复，最终顺利康复出院。
当心疝气拖成致命急症
该院疝与腹壁外科主任王勇介绍，很多人存在认知误区，认为疝气是不痛不痒的“小毛病”，无需治疗。事实上，成人疝气基本没有自愈的可能。在用力咳嗽、排便、劳作时腹压会随之升高，长期未干预的疝气，会导致腹壁缺损越来越大、疝块持续增大，极易突发嵌顿。一旦肠管、网膜等组织被卡死无法回纳，可能出现肠缺血坏死、肠梗阻，继而引发肠穿孔、感染性休克，严重危及生命。尤其老年群体感知能力较弱、疼痛敏感度低，疝气嵌顿后症状往往不典型，极易被家人忽视，加上老年人多伴随心脑血管、心肺等基础疾病，一旦发病，凶险程度更高。
专家提醒，若发现身体腹股沟、腹壁等部位出现异常包块，无法自行回纳或伴随胀痛不适，务必第一时间前往疝与腹壁外科就诊，早检查、早确诊、早治疗，避免拖成急症危及生命。
（来源：极目新闻）
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