广东
早起腰发僵，坐久了酸，站久了痛，天一冷就酸冷痛。有的人不光腰冷，连腿和手脚都跟着凉。
对于这种慢性、反复的腰痛，不能只盯着“瘀”，还得看“虚”。
中医讲，腰为肾之府。肾主骨生髓，肝主筋。肾阳不足，腰就像少了小火炉，冷痛酸软，受凉加重，还常伴四肢不温、小便清长。可病久了，气血不畅，瘀血阻络，又会痛有定处，夜间刺痛，舌有瘀点瘀斑。
所以这类腰痛常见两个底色：肾阳不足、瘀血阻络。只化瘀不补肾，是只通不养；只补肾不活血，堵的还是堵。要补肾活血，双管齐下。今天，邀请骨科专家林一峰主任和大家聊聊。
这里有个汤剂思路，它叫“腰痛方”。配伍是：杜仲叶、补骨脂、续断、当归、炒白术、牛膝、肉桂、乳香、狗脊、赤芍、泽泻、土鳖虫。
这个方子大致分两类药：
一类补肾强筋，杜仲叶、补骨脂、续断、牛膝、狗脊，补肝肾、强腰膝；肉桂补火助阳，把下焦的寒气散一散。
另一类活血化瘀，当归养血活血，乳香活血止痛，赤芍活血化瘀，土鳖虫破瘀血、续筋骨。白术健脾燥湿，泽泻利湿化浊，把湿浊往下引，免得湿滞再加重腰痛。
合起来就是补肾活血，强筋止痛，用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
所以，腰痛不能光想着“通”，还要想着“温”和“补”。肾阳足了，腰才暖；瘀血化了，痛才减；筋骨强了，腰才稳。
但这个方子不是万能腰痛方，只适合肾阳不足加瘀血阻络这一类。若是寒湿、湿热，或阴虚火旺、实热明显，就不一定适合。阴虚火旺及有实热的人慎用。
腰痛不是忍忍就过去，也不是一味化瘀就行。辨证对了，补肾活血，强筋止痛，腰冷、四肢不温这些毛病，才有机会一点点缓解。
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