天津
青少年抑郁障碍已成为关系国家和民族未来的重大公共卫生问题。2026年9月11日，在长沙召开的2026中华医学会第二十四次精神医学年会·抑郁症中西医结合诊疗专题会上，重庆医科大学附属第一医院周新雨教授作题为“青少年抑郁障碍中西医结合诊疗进展”的报告，系统阐述了青少年抑郁障碍的流行病学特征、临床特点及中西医结合治疗新策略，为临床规范化诊疗提供了重要参考。
周新雨教授介绍，中国青少年抑郁障碍总患病率达19.85%，约14.8%的青少年可能有一定程度的抑郁表现。相关研究显示，青少年抑郁障碍在青少年的疾病负担中已上升至第4位，30岁以下抑郁障碍人群中疾病负担增长最快。更令人担忧的是，有青少年时期抑郁史的人在成年后出现自杀行为的可能性是其他人的数倍。
周新雨教授指出，青少年抑郁障碍在临床表现上具有独特特征。与成人不同，青少年抑郁障碍同时以易激惹情绪作为核心症状；70%的患者伴显著躯体不适；认知损害突出；自残风险较成年患者更高。这些特征决定了成人诊疗范式不能简单下移至青少年群体，亟须建立独立的诊疗体系。
当前青少年抑郁障碍的临床治疗仍面临严峻挑战。周新雨教授介绍，Meta分析数据显示，临床常用的SSRI类抗抑郁药物中仅氟西汀疗效明确优于安慰剂，且FDA发布黑框警告提示抗抑郁药可能增加青少年自杀风险；心理治疗在共病背景下疗效显著减弱，物理治疗缺乏青少年专属参数，电休克疗法更会损害认知功能。超半数青少年抑郁障碍患者未得到充分治疗，复发率高，无应答率也较高。
在现代传统治疗存在局限的背景下，中西医结合诊疗成破局关键。中医将青少年抑郁障碍归属于郁证、郁病范畴，基于辨证诊断实施个体化治疗。青少年“肝常有余”的生理特点决定了其特色病机——肝气郁结、痰热壅阻。《青少年抑郁障碍中西医结合防治指南》推荐辨证中药、中成药或针刺治疗用于轻中度青少年抑郁障碍。
周新雨教授特别指出，分析显示，中成药联合SSRI治疗青少年抑郁障碍效果显著，且安全性良好，优于单用氟西汀。另外，一项纳入90例青少年抑郁症患者的随机对照临床研究结果显示：解郁除烦联合多元化有氧运动可提升青少年抑郁症整体疗效，减弱其抑郁人格倾向、精神病态人格倾向，并转变患者的疾病应对方式。
同时，《抑郁症中西医结合诊疗指南》明确推荐中医药有助于缓解抑郁障碍认知障碍和躯体症状，进一步印证了中西医结合模式在改善青少年抑郁障碍全面症状方面的独特优势。
中西医结合疗法为治疗青少年抑郁障碍提供了很好的方案与思路，周新雨教授在总结中强调，应积极推动中西医结合诊疗模式在临床中的规范应用，让更多青少年患者受益。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
