纽约布鲁克林一名成人日间护理中心老板,因为主导一桩规模高达数千万美元的Medicaid医疗补助诈骗案,被联邦法院判处76个月监禁。
纽约东区联邦检察官办公室9月9日宣布,55岁的布鲁克林居民Zakia Khan因长期通过两家社交型成人日间护理中心和一家家庭医疗护理公司,利用现金回扣招揽Medicaid受益人,并为没有如实提供的服务向政府报账,最终被判入狱6年多。
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法官还命令她支付超过5600万美元赔偿金,并没收500万美元犯罪所得,包括两处房产、现金以及联邦执法人员在她家中搜出的黄金首饰。
Khan在布鲁克林康尼岛经营Happy Family Social Adult Day Care Center Inc.和Family Social Adult Day Care Center Inc.两家社交型成人日间护理中心,同时还拥有一家名为Responsible Care Staffing Inc.的家庭护理财政中介公司,以及Tanwee Services Inc.。
检方称,Tanwee Services并不是普通经营实体,而是被用来接收和掩饰部分诈骗所得,并帮助把资金转换成现金,以便向营销人员和Medicaid受益人支付非法回扣。
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图片来源: justice.gov
这套骗局从大约2017年10月持续到2024年7月。检方表示,Khan和同谋建立了一张营销人员网络,这些人负责寻找和介绍Medicaid受益人到她经营的成人日间护理中心。
为了吸引更多人登记,他们会向受益人直接支付现金或其他形式的回扣,再让这些人填写出勤记录或登记接受服务。问题在于,相关服务并没有按照向Medicaid申报的方式实际提供,有些甚至根本没有提供,但中心仍然向政府提交账单并获得付款。
司法部最新资料显示,仅Happy Family和Family Social两家日间护理中心在2017年至2024年间,就向Medicaid提交了约6400万美元的虚假或欺诈性申报,最终Medicaid实际支付约5600万美元。
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图片来源: justice.gov
此前联邦检方在2025年Khan认罪时,把整个案件称为“6800万美元成人日间护理及家庭护理诈骗计划”,因此媒体标题中常出现6800万美元这个数字。换句话说,6400万美元是两家成人日间护理中心的直接虚假账单规模,6800万美元则是整套相关计划更广泛的涉案金额。
检方公布的证据还显示,这并不是单纯“账目造假”。联邦调查人员曾秘密录下Khan本人在Happy Family办公室内支付非法回扣的画面,另有影像显示Medicaid受益人在领取现金的同时填写虚假的出勤表。
司法部称,这些现金并非偶发赠与,而是整套招揽受益人、制造虚假服务记录、再向Medicaid收费的商业模式中的重要环节。
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图片来源: justice.gov
Khan早在2025年8月就已经认罪,承认一项共谋实施医疗保健欺诈罪,以及一项共谋欺诈美国政府并支付医疗保健回扣罪。
根据当时的认罪协议,她已经同意没收500万美元资产,其中包括多处房产,以及执法部门在其住所查获的超过30万美元现金和黄金首饰。
她当时最高面临15年监禁,如今联邦地区法官Natasha C. Merle最终判处其76个月。
这起案件并不是Khan一个人完成的。司法部2024年最初公布起诉时,共有8名被告因涉嫌参与这套成人日间护理和家庭医疗欺诈计划被起诉。此后,多名营销人员和相关员工陆续认罪。
到今年1月,Manal Wasef和Elaine Antao也承认参与诈骗,她们被指负责招揽Medicaid受益人、支付回扣,并使用多个商业实体洗钱,把诈骗所得重新转成用于行贿和返现的现金。
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图片来源: justice.gov
这一案件也暴露出纽约成人日间护理和家庭护理体系过去几年面临的监管漏洞。社交型成人日间护理原本是为需要帮助的老人和残障人士提供日间社交、餐食和照护服务,而纽约Medicaid的CDPAP等项目则允许符合条件的患者在家中接受护理。
但当经营者、营销人员和受益人之间形成现金回扣链条后,这些项目就可能被用来制造“纸面服务”:人没有真正接受对应服务,机构却依然向政府收费。
需要强调的是,这次判刑针对的是Khan本人,她已经认罪,因此不存在“尚未定罪”的问题。但其他仍未完成司法程序的被告,其责任和最终刑罚仍要分别由法院决定。
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图片来源: justice.gov
美国卫生与公众服务部监察长办公室、国土安全调查局纽约办公室以及纽约市警察局共同参与了这起案件调查。
这起案件最值得关注的,也许并不仅仅是“骗了多少钱”,而是诈骗模式本身:先用现金回扣把Medicaid受益人拉进项目,再让他们签虚假出勤表,最后把不存在或被夸大的服务包装成合法医疗护理账单,由政府买单。
结果是,本来用于老人、低收入者和残障人士的公共医疗资金,被持续多年转化成私人利润。
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