每周笑3次、每次30分钟！慢阻肺患者气短改善了，效果持续一个月

文 | 名医大典 大河

图 | 微摄

近1亿患者、知晓率不足3%：慢阻肺的“沉默”与“气喘”

慢阻肺是全球致残和死亡的主要原因之一。患者的肺在呼气时无法有效排出气体，废气滞留在肺里。即便进行简单的日常活动，也会感到呼吸困难。

在中国，慢阻肺患者已近1亿。40岁以上人群患病率达13.7%，60岁以上人群中每4人就有1名患者。

但更让人揪心的是知晓率。我国慢阻肺的公众知晓率不到3%，诊断率仅有10%。北京大学第三医院专家表示，过去的研究显示，中国慢阻肺患者中有一半以上在诊断时已发展至中晚期。

治疗慢阻肺，医生通常使用支气管扩张剂、皮质类固醇等药物，同时建议患者进行专门的呼吸训练，如缩唇呼吸。但随着病情发展，许多患者越来越依赖他人照料，生活质量随之下降。

而呼吸训练的依从性，一直是难题。一项针对82例慢阻肺患者的研究显示，家庭模式肺康复的依从性普遍偏低，出院8周以后绝大多数患者不再或很少进行肺康复。

认知率低、诊断率低、依从率低——三重“低”叠加，让慢阻肺的康复管理成为一场艰难的战斗。

63名患者、每周3次、每次30分钟：大笑疗法的“试验账本”

2026年9月，土耳其哈斯特帕大学的Goncagul Aldan团队在欧洲呼吸学会年会上公布了一项随机对照试验结果。

研究招募了63名在土耳其安卡拉比尔肯特城市医院接受治疗的慢阻肺患者，随机分为3组，每组21人。所有患者继续服用药物，在此基础上一组额外进行缩唇呼吸训练，一组接受笑声疗法，对照组不进行任何干预。

笑声疗法是一套成熟的干预方案，与简单的幽默反应不同。它包含一系列趣味练习：模仿摩托车发动或狮子吼叫；有节奏地拍手并发出声音；通过平静呼吸和微笑放松身心。受试者在笑声治疗师面对面指导下，每周3次、每次30分钟，自行练习这些技巧。

8周后，与对照组相比，笑声疗法组和缩唇呼吸组的呼吸困难程度更低，整体健康状况更佳。Aldan表示，即便在试验结束1个月后，这些效果依然存在。

西班牙瓦尔德希伯伦大学医院的Marc Miravitlles评价道：“这是一项规模虽小但组织严密的工作，很有应用前景。笑声疗法操作简单、成本低廉，意味着全球各地的人都可以使用。”

为什么是“笑”？呼吸肌、内啡肽与情绪的三重机制

为什么“笑”能改善慢阻肺患者的呼吸？

Aldan推测，机制可能来自多个层面：锻炼呼吸肌、促进更深层的呼气、改善淋巴循环、触发内啡肽释放、降低压力激素水平。

从生理学角度看，笑的过程中，腹肌、肋间肌等呼吸相关肌肉会不由自主地收缩，呼出的气体量可达吸入量的两倍，这有助于排出滞留在肺部的气体，减少气体滞留。西班牙瓦尔德希伯伦大学医院专家指出，笑能锻炼呼吸肌、促进更深的呼气并触发内啡肽释放，提供生理和情绪的双重缓解。

心理层面的作用同样不可忽视。Aldan指出，大笑疗法提供了一种“安全、愉悦的方式来缓解焦虑，维护情绪健康”。

但有一个关键提醒：大笑疗法不等于“看搞笑视频”。Aldan强调，“笑声疗法不只是‘笑’，它是一套结构化的流程，融入了深呼吸训练和节奏性热身，让肺部和身体为笑做好准备。”剧烈的、无引导的笑，有可能引发急性气道塌陷、过度用力等不良反应。

笑声疗法不是“替代”，而是“补充”——但它可能比你想的更重要

这是一项小型试验。63名患者、8周干预、仅在欧洲呼吸学会年会上报告了初步结果。研究尚未正式发表，样本量有限，笑声疗法与缩唇呼吸也未进行直接对比。

但它的方向值得关注。

慢阻肺康复面临的最大障碍，从来不是“不知道怎么做”，而是“坚持不下来”。缩唇呼吸训练枯燥、费时、短期效益不显，患者很难长期坚持。而大笑疗法——即使只是“每周3次、每次30分钟”——它的趣味性、社交属性和情绪价值，恰好可能击中依从性这个“死穴”。

中国慢阻肺患者近1亿，康复依从性普遍偏低。如果有一种疗法，操作简单、成本低廉、不需要设备、在家就能练，而且——患者愿意坚持——它的价值就不止于“另一种呼吸训练方法”。

笑声疗法不会替代药物，也不会替代缩唇呼吸。但它可能成为一种“让患者愿意动起来”的起点。

正如研究者Aldan所说：“在心理层面，它也提供了一种安全、愉悦的方式来缓解焦虑，维护情绪健康。”

对于近1亿慢阻肺患者来说，这或许比“笑能治病”本身更有意义。

数据来源：欧洲呼吸学会（ERS）2026年年会报告（2026年9月7日，巴塞罗那）、科学网《笑声疗法可能有益于慢性肺病患者》、土耳其哈斯特帕大学随机对照试验数据、中国慢阻肺流行病学数据、慢性阻塞性肺疾病患者家庭模式肺康复依从性研究。