湖南
胸闷、胸痛、莫名大汗……生活中很多人会将这些不适归结为劳累、体虚，选择忍一忍、拖一拖。但对于急性心肌梗死而言，每一分钟拖延，都是在透支生命。心梗救治素有“黄金120分钟”之说，越早开通堵塞血管，心肌坏死越少，生命挽回的概率就越高。
近日，常德市第一中医医院胸痛中心深夜紧急施救，凭借高效的急救绿色通道，为一名急性心肌梗死患者挽回了生命。
8月2日凌晨，63岁的老孟被胸口一阵剧痛惊醒，他坐起来喝了口水，打算天亮后再就医。可忍受数小时疼痛后，症状未见缓解，家属见状立即将其送往常德市第一中医医院急诊科。
到院时已是凌晨4点50分，急诊科第一时间启动胸痛中心绿色通道，快速为老孟完成心电图检查，并呼叫胸痛中心值班医师会诊。心电图显示v3-v6导联ST段抬高，胸痛中心医师判断其为急性前壁心肌梗死。
心电图显示患者v3-v6导联ST段抬高
“快！让介入室做好准备！”医护人员一边通知手术准备，一边与家属沟通。仅用15分钟便完成术前谈话，家属签字同意手术。
5点37分，老孟被送上手术台，冠脉造影显示，他的回旋支OM支完全闭塞，TIMI血流0级，屏幕上的这根血管就像完全消失了一般。就在介入团队准备行急诊PCI术时，险情却突然到来：6点10分，导丝刚通过闭塞段，患者心率瞬间掉到46，血压也骤降，病情急转直下。
图中画圈部分为血管闭塞段
心血管科二病区副主任医师龙俊杰当即下达急救指令，医护团队默契配合，介入室护士马上推入阿托品、多巴胺，介入手术团队则通过股静脉植入临时起搏器。3分钟后，临时起搏器顺利植入，患者血压逐渐恢复，脱离危险。
临时起搏器植入到位
病情稳定后，手术继续进行，通过球囊扩张、冠脉溶栓、血栓抽吸，药物支架精准覆盖狭窄部位，成功疏通堵塞血管。7点24分，复查造影显示患者血管通畅，血流恢复TIMI 3级，心肌供血恢复，手术成功。
术后老孟也有些后怕：“以为只是小事，没想到胸痛背后藏着这么狠的毛病……还好没有继续拖下去！”
图中箭头所示为“消失”的血管终于恢复了血流
常德市第一中医医院心血管科副主任、二病区负责人周怀能提醒，市民若出现胸背剧痛，伴随大汗、恶心等症状，需立刻拨打120急救电话。切勿自行居家观察、自行驾车就医，以免拖延病情。最好就近选择具备胸痛中心资质的医院就诊，最大程度保障生命安全。
来源：常德市第一中医医院
作者：谭振贵
编辑：易赛楠
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