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更多创新药“十五五”将纳入医保

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从国新办近日举行的“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上获悉,未来5年,我国基本医保药品目录将继续调整,把更多符合条件的肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等重大疾病、重点领域的创新药纳入医保报销。

国家医保局副局长施子海在发布会上表示,立足“十五五”发展新阶段,我国将持续补短板、优服务、强监管、扩供给,全方位织密多层次医疗保障网。


“十五五”时期,我国将不断优化全民参保结构,扩大灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点人群参加职工医保规模。针对就业、居住流动性强的群体,医保部门推出多项便民参保举措:持续推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制;探索将居民医保连续缴费年限折算为职工医保缴费年限,零散缴费时长统一累计计入职工医保年限,参保人达到法定退休年龄和规定缴费年限,即可享受终身退休医保待遇;推行按季度、半年、全年预缴的灵活缴费模式,进一步降低流动人员参保门槛。

目前,全国22个省份将灵活就业人员纳入生育保险保障,28个省份实现住院分娩政策范围内个人“零自付”,所有省份已将辅助生殖适宜技术、分娩镇痛纳入医保报销。国家医保局副局长王文君表示,“十五五”期间,将推动新就业形态从业人员同步参加生育保险,优化产前检查保障标准,探索建立孕期基础检查服务包并参照门诊慢特病待遇报销,扩大生育费用异地直接结算范围。同时,长护险制度建设提速,预计2028年底实现全国全覆盖,保障人群逐步从职工拓展至城乡居民,推行失能评估结果全国互认、异地待遇顺畅享受,切实保障失能群体基本权益。

“基本医保药品目录累计新增纳入949种药,其中含199种创新药。”国家医保局副局长李滔介绍,“十五五”时期将支持差异化创新,让老百姓更快、更实惠地享受到医药创新成果。同时,优化完善商业健康保险创新药品目录,对超出基本医保范围、创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药,推荐商业医疗保险等先行支付。

作者 | 吴佳佳

来源 | 经济日报

编辑 | 刘莹 张钟文 高鹏飞

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