河北
html 事实核查：詹妮弗·克伦普 
有些人需要服用药物来控制高血压，而另一些人则能靠调整生活方式来控制高血压。为了搞清楚不吃药怎么控制高血压，我们采访了克利夫兰诊所的心脏病专家阿布哈吉特·辛格医生。
*本次采访内容有删减，为的是简洁明了。
问：不吃药能控制或逆转高血压吗？
辛格：很多时候，确实可以。特别是轻度高血压或血压刚有点偏高的人，更是这样。我在门诊里经常碰到这种情况。
那些真正致力于多种生活方式改变的患者，有时可以将他们的收缩压降低10到15毫米汞柱。这往往就能让他们彻底摆脱高血压的范畴。然而，一旦血压明显飙高——到了二期或更高阶段——或者一旦发现它已经波及心脏、肾脏或眼睛，光靠调整生活方式往往就不顶用了。很多人还有很强的遗传因素在作祟，再怎么改吃也压不住。
问：在不使用药物的情况下，管理高血压的最佳方法是什么？
Singh：最靠谱的办法就是减重、少吃盐、坚持有氧运动、少喝酒，再就是照着DASH饮食来吃，也就是多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。
睡眠这事儿老被忽略，可它真挺关键的，尤其要是你有阻塞性睡眠呼吸暂停，治它的时候就更重要了。压力管理也是实打实管用的，就是不太好衡量。这些招儿单拎出来都没啥大用，得凑一块儿才见效。比如有人减掉15磅，一周走四天，少吃盐，再把睡眠呼吸暂停治了，通常效果就挺明显的。
问：那大家能指望有啥效果呢？
辛格医生：说实话，要是能坚持改生活习惯，大多数人收缩压能降个5到15毫米汞柱，要是体重得减不少，或者睡眠呼吸暂停没治，那降得还可能更多。这效果挺实在的，有时候够让一些人晚点吃药甚至不用吃，也能让另一些人把正在吃的药减减量。
但通常需要几个月才能看到全部效果，而且持续性比强度更重要。我想强调的另一点是，这不是要么全管用、要么全没用的事儿：有些患者改了生活方式，血压没明显降下来，就灰心了，可实际上，这些生活方式的调整对健康的好处多着呢，不光光是降血压。
问：那什么时候光靠这些改变还不够呢？
辛格：大家坚持几个月，确实能看到实实在在的效果，但难就难在，要一年一年地坚持下去。
遗传因素也有影响——有些患者啥都做对了，血压还是高，得靠药来控制。还有一些情况，仅靠生活方式改变并不安全，比如当患者已经出现终末器官损伤或血压飙得很高时。在这些情况下，等着生活方式调整起效，就等于让心脏、大脑和肾脏一直冒着风险。
问：人们需要注意哪些安全事项？
辛格：有几件事要注意。首先，不要自行停用降压药——这事儿得跟医生商量着来，因为某些药物突然停用可能会引起血压反弹。其次，在家用靠谱的血压计测血压，这样你才能知道调整有没有用。第三，如果你的血压还没控制好，做高强度运动得悠着点，任何已知患有心血管疾病的人在开始新的运动计划前都应咨询医生。
最后，如果你出现头痛、视力变化、胸痛或气短等症状，这些可不能马虎，得赶紧找医生看看。
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