北京
长途旅行、做个微创小手术、再卧床休息几天，这样的安排，在不少年轻人眼里，不过是个“稍稍紧凑”的假期套餐。
可26岁的小玉（化名）怎么也没想到，正是这几件看似平常的事接连发生，竟在短短时间内，把她推向了危险的悬崖边。
一个累出来的长假
换来一张入院通知
小玉这次出行很尽兴，每天乘车5到12个小时，横跨多个城市，一周下来，腿脚几乎没有好好伸展过。在此之前，小玉已连续数月口服避孕药。回到杭州后，她又趁着假期空档，做了一台小手术。
可术后没几天，右腿开始不对劲：酸胀、沉重、隐隐作痛，紧接着胸口发闷，呼吸也变得短促。她突然想起，开避孕药时医生曾提过要注意血栓风险。心里一紧，她赶紧来到浙江医院。
检查结果让人倒吸一口凉气。右下肢深静脉血栓，并且已经有血栓“跑”到了肺部，形成肺动脉栓塞。
为什么一次紧凑的假期
会闹出这么大动静？
浙江医院血管外科何泽煌医师解释说，血栓形成有三个“经典帮凶”：血流淤滞、血管损伤、血液高凝。回头看看小玉前一段的生活，这三个因素，竟然在短时间内凑齐了：
1、每天坐车5-12小时，小腿肌肉几乎罢工，静脉血回流变慢，血流淤滞；
2、手术创伤让身体进入“高警觉”状态，凝血系统被激活；
3、长期服用避孕药，会让血液本身处于更易凝固的状态。
“单独一个因素，未必会形成血栓。但短时间内几个因素叠加，风险就不是1+1那么简单了。”何泽煌说。而年轻人往往觉得自己“扛得住”，最容易忽略这种叠加风险。
听到肺栓塞吓坏了？
医生：先别慌，看这三条
确诊肺栓塞后，小玉和家人一度非常紧张，外地的父母连夜赶来陪护。
“很多患者一听到‘肺栓塞’三个字，就觉得等于‘猝死’。”浙江医院血管外科主任王晓栋主任医师说：“其实肺栓塞也分轻重，关键看三个指标：栓子堵了多少、循环稳不稳定、再次栓塞的风险高不高。”
医疗团队对小玉的肺动脉CTA做了精细分析：肺动脉里的栓子直径约8毫米；床旁超声又发现，她小腿静脉里残余血栓只有3毫米左右，负荷已经比较有限。综合判断后，团队认为她目前总体风险可控，不需要过度恐慌。
在规范的抗凝治疗和严密监护下，小玉的症状一天天好转，最终顺利康复出院。
年轻从来不是血栓的“免疫
王晓栋主任再三提醒，静脉血栓绝不是老年人的“专利”。长时间坐车或飞机、近期手术、久坐不动、长期卧床、妊娠产后，以及服用含雌激素的避孕药，都是明确的危险因素。
对年轻人来说，一个因素可能不起眼，但一旦叠加，风险就可能陡增。
下肢深静脉血栓最典型的表现是：单侧腿突然肿胀、酸胀、疼痛，或者两条腿明显粗细不一。
更危险的是，下肢血栓一旦脱落，可能随血流堵塞肺动脉，引发胸闷、气促、胸痛、心悸，严重时甚至晕厥、休克。
“千万不要觉得‘我还年轻，休息一下就好了’。”王晓栋说：“真正要关心的，是你最近有没有这些危险因素，身体有没有发出异常信号。”
久坐、久站、久躺
都容易形成血栓
久坐、久站、久躺，都会显著增加下肢静脉血栓的风险。因为小腿肌肉缺乏收缩，静脉血液回流速度明显减慢，血液容易在下肢瘀积。这会使血液中的凝血物质更容易聚集，逐渐形成血栓。
血栓一旦脱落，可能随血液循环堵塞肺部血管，引发致命的肺栓塞。因此，对于“三久”（久坐、久站、久躺）人群来说，预防血栓形成尤为重要。
预防血栓要做好这些
- 避免“三久”
避免久坐、久站、久卧。适度运动，长时间使用电脑、看电视或玩手机后，起身运动一下，活动下肢，在家里也可以走走。
- 喝足够水
多喝水可以有效降低血液黏稠度、缓解血稠，因此保证足够的饮水可以预防血栓。成人每天的正常饮水量约 2000 毫升，但有心血管或肾脏基础疾病、高龄的人不能过量饮水，否则会增加心肾负担。
- 戒烟减肥
改善生活习惯，吸烟会引发血管内皮的损伤、增加血栓形成风险。因此需要戒烟、控制体重、多吃蔬菜水果。
来源 | 光明网综合新民晚报、都市快报、FM93交通之声、科普中国
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