天津
看了40年的腰突腰疼，有句话，我天天听，天天反驳：“我这腰突是不是这辈子都好不了了？是不是最后非得挨一刀？”
说这话的人，大部分都是牵引、理疗、止痛药轮番上阵，但一受凉、一劳累、一阴雨天就又犯了。
其实，找对根源，并不难治。
反复发作的腰突腰疼，很多时候问题不在骨头，在阳气不足。阳气足了，寒气散了，经络通了，腰椎周围的气血自己能濡养起来，疼痛自然就消了。
《黄帝内经》讲：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”腰为肾之府，肾阳是一身阳气之根本。肾阳亏虚了，腰府失于温煦，就像家里没了暖气，寒气瘀血就堵在腰部经络里。这时候你去做牵引，只是把物理位置掰正了，但阳气没回来，寒气瘀血还在，过两天一受凉，该疼还是疼。
那要怎么补足阳气呢？我总结了3件事，不算难，但是贵在坚持。
1. 管住嘴。
少吃生冷寒凉，多吃温补肾阳的东西。腰突反复的人，你问问，十有八九平时爱吃冷饮、凉拌菜，或者应酬多、啤酒不断。寒湿下注，直中肾经，腰部的阳气就被一点点浇灭了。
日常可以多吃点羊肉、韭菜、核桃、生姜、肉桂、黑芝麻这类温补肝肾的食物。早餐用几片生姜煮水冲鸡蛋，或者喝点核桃山药粥，比吃止痛药管用得多。
2. 暖起来。
腰突患者最怕风、怕冷、怕潮湿，一遇冷就加重，这恰恰是阳气不足、寒湿内盛的表现。寒主凝滞，腰一受凉，气血就凝固，疼痛就来了。
除了穿高腰内裤、戴护腰保暖之外，推荐一个简单办法：粗盐热敷。把一斤大粒盐炒热，装进布袋，敷在腰眼（腰部两侧凹陷处）和八髎穴（尾骨上方），每天睡前敷半小时。有条件的话，艾灸命门穴和肾俞穴，效果更好。
3. 动起来。
动则阳气升，但腰突的人不能乱动。弯腰够脚趾、仰卧起坐、大负重深蹲，这些动作反而加重腰椎压力。
正确的动法是：练习“臀桥”和“小燕飞”，每天各做3组，每组10-15次，以不引起疼痛为度。再有就是倒走，每天15分钟，找平坦安全的地方，慢慢倒着走，能很好地锻炼腰背肌群，让腰部“有劲”。核心原则是：让身体微微发热即可，不能大汗淋漓，大汗反而耗气伤阳。
我有个患者，男性，52岁，建筑工人。腰椎间盘突出病史五年，每逢阴雨天或劳累后加重。腰冷痛，像泡在冷水里，双腿酸软无力，走路超过五百米就得蹲下歇歇。做过牵引、小针刀，也吃过大量止痛药，效果越来越差。来的时候面色灰暗，腰部怕冷喜按，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。
辨证为：肾阳亏虚，寒湿痹阻腰部经络。
怎么治？温补肾阳、散寒通络、活血化瘀。
补火助阳为主： 制附子（先煎）、肉桂、杜仲、续断，把肾阳这把火烧起来，腰府得温，寒湿才化得开。
散寒通络为辅： 独活、细辛、威灵仙，把盘踞在腰部经络里的陈寒湿邪搜剔出去。
活血化瘀为佐： 当归、川芎、鸡血藤，血得温则行，阳气足了配合活血药，瘀滞的经络才能彻底通畅。
补肾壮骨为固： 怀牛膝、骨碎补、狗脊，把补起来的阳气和养起来的筋骨牢牢固定在腰部。
整体思路就是 “温、通、补”三管齐下——不是光止痛，而是从根上把阳气补回来。同时根据他的情况稍作加减：初期加了一点点薏苡仁、防己，利湿消肿，缓解神经根水肿；后期去掉，专心温补。
调理了两个月，腰冷痛基本消失，走路腿不软了，能连续走两公里不用歇。随访半年，阴雨天偶尔轻微酸胀，但再也没有剧痛发作过。
还是要提醒一下，中医讲究辨证施治，腰突有肾虚型、寒湿型、湿热型、瘀血型之分，大家不明确自己证型的情况下，不要盲目套方！
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