甲流再次爆发可能不发烧！医生：出现7个症状，别犹豫赶紧就医生

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进入流感活跃阶段，不少地方的医院门诊，呼吸道就诊人数出现上升，甲型流感病毒又开始活跃起来 。很多人对甲流的固有印象，就是高烧不退、浑身难受。但临床上越来越多病例显示，一部分甲流感染者，全程不会出现发烧的情况，仅仅表现出其他身体不适。

很多人会产生一个误区：只要不发烧，就只是普通小感冒，扛一扛就能过去。可恰恰是这种没有发热的隐匿感染，最容易被人们忽视。很多人把身体的异样归为劳累、上火，硬扛几天之后，病情加重，甚至诱发肺炎、心肌炎等并发症，等到再去医院，已经错过了最佳干预时机。

我们要明白，甲流病毒感染，并不是人人都会出现高热。尤其是老年人、婴幼儿、已经接种过流感疫苗的人群，免疫系统可以一定程度压制病毒，不会引发明显高烧，但病毒依旧会在呼吸道内复制，带来一系列身体信号 。不发烧不等于没有感染，更不等于病情轻微。

结合国内疾控部门的临床观察和一线医生的诊疗经验，当身边已经出现多人感冒、流感传播的环境下，就算体温完全正常，如果身上出现下面7种表现，就要高度警惕甲流感染，不要当成普通感冒草草应付。

一、不发烧的甲流，要留意这7个预警信号

1.全身肌肉酸痛，休息之后依旧得不到缓解

这是甲流非常具有代表性的表现，和日常干活劳累带来的酸痛完全不一样。普通劳累造成的酸痛，大多集中在肩膀、手臂等发力部位，睡一觉之后就能明显好转。

甲流带来的酸痛是全身性的，腰背部、大腿、关节都有酸胀刺痛感，就算一整天卧床休息，依旧浑身发沉，翻身、起身都觉得费力，部分人会形容自己“浑身像被碾过一样”。这种酸痛，是病毒侵袭人体骨骼肌带来的炎症反应，哪怕没有发烧，也会很突出。

2.突发性极度乏力，精神状态明显变差

这种疲惫不是熬夜、加班之后的困倦。往往前一天状态还很正常，第二天突然就浑身发软，不想说话，简单做家务、走路都觉得力不从心，只想躺着，连吃饭都提不起兴趣。

老年人感染甲流不发烧的时候，常常只表现为精神萎靡、懒得活动，家属很容易误以为是年纪大了身体变差，忽略病毒感染的可能性。婴幼儿则会表现为嗜睡、不爱玩耍，这些都是重要的信号 。

3.咽喉剧烈灼痛，吞咽明显不适

甲流病毒很容易侵袭咽喉黏膜。不少感染者没有发烧，但是嗓子突然出现刺痛、灼烧感，喝水、吞咽食物的时候疼痛感加重，就像喉咙里面有砂纸摩擦一样。

很多人第一反应当成上火，大量喝水、喝凉茶，但是缓解效果有限。这种咽痛来得很急，短时间内加重，和普通感冒那种轻微嗓子干痒有明显区别。

4.阵发性刺激性干咳，夜间咳嗽加重

干咳是隐匿型甲流很常见的症状。一开始只是喉咙发痒，随后发展成频繁的干咳，夜里平躺睡觉的时候咳嗽会明显加剧，严重影响睡眠。

普通感冒的咳嗽大多伴随流鼻涕、鼻塞，而甲流的干咳，很多时候没有太多痰液。如果咳嗽持续加重，出现胸闷气短，就要警惕炎症向下蔓延到肺部，不要继续硬扛。

5.持续性头痛、眼部酸胀

没有高血压、没有熬夜，却出现太阳穴胀痛，脑袋昏沉，同时伴随眼球酸胀、眼眶发疼。这种头痛持续时间比较久，普通止痛药缓解效果有限。

很多人会把这种情况当成偏头痛，忽略流感的可能性。在流感流行的环境下，头痛搭配乏力、咽痛，就要多加留意，这是病毒带来的全身反应之一。

6.消化道异常，恶心、腹泻、食欲下降

一部分甲流感染者，呼吸道症状不明显，反而先出现肠胃方面的问题。出现恶心反胃、拉肚子、胃口大幅下降，尤其儿童群体更容易出现这类消化道表现 。

很多人第一反应当成吃坏肚子，跑去看肠胃科，耽误了流感的排查。要注意，如果同时伴随浑身乏力、肌肉酸痛，就要考虑甲流感染的可能性，不要单纯当成肠胃炎处理。

7.鼻塞流涕，伴随怕冷畏寒

鼻塞、流清鼻涕，是很多人熟悉的感冒症状。但甲流引发的鼻塞流涕，往往会搭配上面提到的浑身酸痛、乏力。

普通感冒以鼻子局部不舒服为主，全身几乎没有难受的感觉；而甲流即便不发烧，也会有明显怕冷、浑身发紧的感受，这一点可以用来简单区分两者 。

需要重点说明：以上7个症状，不一定全部出现，出现其中两到三项，并且近期接触过感冒人群，处在流感流行环境中，就要提高警惕。症状可以单独出现，也可以多个叠加在一起。不发烧不代表风险低，高危人群出现相关表现，更要及时就医评估 。

二、分清甲流和普通感冒，避免误判耽误病情

很多人分不清普通感冒和甲流，两者虽然都属于呼吸道感染，但是危害、病程、表现差异很大，很多人就是混淆二者，把甲流当成普通感冒硬扛，造成病情加重。

普通感冒，大多由鼻病毒等引起，起病缓慢，主要就是鼻塞、流鼻涕、嗓子发痒，全身难受感很轻，就算发烧也大多是低烧，一般一周之内就能够慢慢恢复，很少出现严重并发症 。

甲流是甲型流感病毒引起，传染性更强，发病来得快。典型表现是突发高烧，浑身酸痛乏力；但部分人不发烧，核心特点依旧是全身症状重。哪怕没有发热，也会有明显的浑身酸痛、乏力，而鼻塞流涕这类局部症状反而不一定突出 。

简单的辨别思路：如果只是鼻子嗓子不舒服，精神状态尚可，大概率普通感冒；如果身体乏力、肌肉酸痛很突出，就算不发烧，也要优先考虑流感的可能性。

这里要提醒大家，症状只能作为参考，不能直接下定论。想要确诊，需要借助流感抗原或者核酸检测，结合医生的面诊综合判断，不要自己凭感觉下定论 。

三、哪些人群，更要警惕不发烧的隐匿甲流

有几类人群，感染甲流之后，很容易不出现高烧，但是风险反而更高，一定要多加留意。

第一是老年人。老年人免疫系统反应能力下降，感染病毒之后，不一定会发高烧。常常只表现为精神变差、乏力、食欲下降、咳嗽，很容易被当成衰老、旧病复发。老人一旦感染，容易诱发慢阻肺、心脏病等基础疾病加重，风险很高，一旦发现异常，不要在家拖延，尽快就诊 。

第二是婴幼儿、新生儿。小宝宝体温调节系统还没有发育完善，感染甲流可能不会高烧，只表现嗜睡、拒奶、频繁哭闹、精神萎靡。家长不要只盯着体温计，孩子精神状态，比体温数值更加重要 。

第三是已经接种流感疫苗的人群。接种疫苗之后，身体存在一定保护力，可以减轻病毒带来的炎症反应，不一定会出现高烧，但依旧会被病毒感染，出现咽痛、乏力等不适，依然具备传染性，会把病毒传染给家里的老人孩子 。

第四是有慢性病的人群，包括糖尿病、心肺疾病、免疫功能偏弱的人。这类人群感染之后，症状表现往往不典型，并发症风险高，只要出现身体异样，不要硬扛，及时就医评估。

四、出现哪些情况，不要犹豫，立刻前往医院

很多人纠结，到底什么情况必须就医，什么情况可以居家观察。这里结合诊疗方案，把危险信号整理清楚。

哪怕没有发烧，只要出现下面任意一种情况，不要继续在家观察，及时就医：

1. 持续胸闷、喘不上气，呼吸急促，稍微活动就气短；

2. 心慌心悸，胸口疼痛，警惕心肌炎风险；

3. 严重呕吐腹泻，喝水都很难，出现口干、尿量变少等脱水表现；

4. 精神状态很差，嗜睡、反应迟钝、异常烦躁；

5. 原本的高血压、心脏病、肺病等基础病明显加重；

6. 症状持续不见好转，甚至越来越重，超过一周依旧没有缓解迹象 。

如果属于老人、小孩、孕妇、慢性病患者这类高危人群，只要怀疑甲流，不要等到症状加重，建议尽早去医院做相关检测，听从医生指导处理。

关于用药方面，需要客观说明：奥司他韦、玛巴洛沙韦这类抗流感药物，属于处方药，最佳使用时间是发病48小时以内，需要医生评估之后再使用，不建议自己随便买来吃，更不要当成预防药物日常服用 。

特别要纠正一个误区：抗生素对流感病毒完全无效，甲流是病毒感染，不要自行吃头孢、阿莫西林这类药物，只有医生判断合并细菌感染的时候，才可以在指导下使用抗生素 。

轻症的甲流，免疫正常的成年人，多数可以依靠自身免疫力慢慢恢复。居家期间，要保证充足休息，多喝温水，饮食清淡易消化，做好隔离，戴好口罩，避免传染家里其他成员。居家期间要时刻观察身体变化，一旦出现上面提到的危险信号，立刻就医。

五、日常做好防护，降低感染风险

面对甲流，预防永远比治疗更加重要。不用过度恐慌，但也不能掉以轻心。

第一，接种流感疫苗。这是目前公认预防流感最有效的手段。每年的流感病毒会发生变异，建议高危人群，老人、孩子、孕妇、慢性病患者，每年按时接种，能够大幅降低重症风险 。

第二，做好个人卫生。在人员密集的密闭场所戴好口罩；勤洗手，接触公共物品之后，不要用手摸口鼻眼睛；家里每天定时开窗通风，每次通风半小时左右，减少室内病毒残留 。

第三，尽量减少去人群拥挤密闭场所。流感活跃阶段，少扎堆，降低接触病毒的机会。如果家里有人出现呼吸道不适，做好隔离，分开用餐，避免交叉传染。

第四，保持自身免疫力。规律睡眠，不要长期熬夜，均衡饮食，适度运动，减少身体抵抗力下降的情况。免疫力好的人，就算接触病毒，感染之后症状往往也会更轻。

很多人觉得流感就是重一点的感冒，但是实际上，甲流有可能带来肺炎、心肌炎等并发症，尤其是隐匿不发烧的感染，更容易被人忽略。不要把体温当成唯一判断标准，身体发出的各种不适信号，同样值得重视。

话题讨论

流感高发时期，你有没有遇到过不发烧却身体难受的情况？你是如何区分普通感冒和甲流的？欢迎在评论区分享你的经历，也可以转发给家里的老人和孩子，提醒身边人多留意身体发出的信号。

免责声明：本文内容仅供健康科普参考，不能替代医生面诊，身体出现不适请及时前往正规医疗机构就诊。