辽宁
近日，拉萨市医疗保障局根据国家医保局反馈的疑似回流药品线索，组织相关人员开展全链条溯源、全方位核查，从严查实3家定点零售药店医保违规问题，并依据协议落实处理措施。本次核查线索涉及3家定点零售药店共15条药品异常流通记录，相关药品为区外首次结算后流入我市，涉及达格列净片、沙库巴曲缬沙坦片等6种医保常用药品。
拉萨市医疗保障局相关人员通过现场核查、医保后台数据比对、进销存台账核验、票据资料审查、药品追溯码逐批溯源核验、发函至药企厂家佐证等方式，逐条排查疑点问题，全面查清药品真实流通轨迹。
图为资料图。
经查实，西藏吾生利众医药有限公司、西藏荣侨医药发展有限公司、西藏荣之健医药有限公司3家定点零售药店，存在从非正规渠道购进药品并销售跨省回流药品、进销存信息与药品真实流通轨迹不符等问题。3家定点药店无法提供合法有效的进货佐证资料，药品流通溯源链条断裂，违规通过回流药品结算参保人员医保个人账户基金。上述3家定点药店的行为违反《2026年定点零售药店医疗保障服务协议》相关规定，破坏医保药品流通秩序，造成医保基金流失，性质恶劣、警示意义深刻。经会议研究审议，依据医保定点服务协议相关处理规定，拉萨市医疗保障局对3家违规定点药店作出处理：责令3家药店全额退回违规结算医保基金；按违规金额30%追缴违约金；依法解除3家药店医保定点服务协议，并向社会公布；对3家定点药店主要负责人一次性记满12分，3年内不予受理医保定点备案登记，终止其医保服务准入资格；同步将药品违规经营问题反馈给主管部门市市场监管局；将该案作为医保基金监管典型案例公开曝光，强化行业警示教育震慑作用。
拉萨市医疗保障局表示，将持续保持医保基金监管高压态势，常态化依托药品追溯平台开展药品流通溯源核查，紧盯回流药品、串换药品、违规结算等突出问题，坚持发现一起、严查一起、曝光一起，持续净化医保医药服务环境，坚决守护群众“救命钱、保命钱”。
来源:拉萨发布
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