28岁的小周是程序员,每天对着电脑十几个小时。最近他总觉得脖子僵硬,转动脖子时咔咔响,上网一查,说这是颈椎病,严重了会瘫痪,吓得他赶紧来医院。我给他做了检查,告诉他:只是颈部肌肉劳损,不是颈椎病,平时注意姿势就行。
脖子咔咔响是不是颈椎病?很多人一有颈部不适就以为是颈椎病,到处按摩牵引,结果越弄越糟。今天我就给大家讲讲颈椎病的5个典型表现,以及脖子响到底是怎么回事。
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表现一:颈肩痛,最常见的症状
颈型颈椎病最常见的表现就是颈部疼痛、僵硬,肩部酸痛,低头或久坐后加重,活动后减轻。疼痛可能放射到枕部或背部。
这种类型最常见,和长期低头、姿势不良有关。很多人说的脖子咔咔响,大多是这种类型,只是颈部肌肉紧张、小关节摩擦导致的,不是严重的颈椎病。
但如果颈肩痛持续不缓解,或者伴有手麻、头晕等症状,就要进一步检查了。单纯的颈肩痛通过改善姿势、热敷、适度活动就能缓解,不需要过度治疗。
表现二:手麻、上肢放射痛,神经根受压了
神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型,表现为一侧上肢放射性疼痛、麻木,从颈部到肩、上臂、前臂再到手指,咳嗽、打喷嚏、低头时加重。
不同神经根受压,麻木的手指不一样:颈5神经根受压是上臂外侧麻木,颈6是拇指食指,颈7是中指,颈8是无名指小指。可以根据麻木的手指判断是哪节颈椎的问题。
这种类型需要做颈椎MRI检查,明确压迫程度。大部分通过保守治疗(牵引、理疗、药物、锻炼)就能缓解,少数严重的需要手术。不要盲目按摩,尤其是暴力推拿,可能加重神经损伤。
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表现三:走路不稳、踩棉花感,最危险的类型
脊髓型颈椎病是最严重的类型,颈椎间盘突出或骨赘压迫脊髓,导致下肢无力、走路不稳、像踩在棉花上,手脚不灵活,扣扣子、拿筷子困难,严重时大小便障碍。
这种类型早期容易被忽视,以为是年纪大了腿脚不好。如果出现走路不稳、手脚笨拙,一定要尽快做颈椎MRI检查。
脊髓型颈椎病一旦确诊,通常需要手术治疗,因为脊髓受压时间长了会造成不可逆损伤。绝对不能按摩、牵引,可能导致瘫痪。这是颈椎病中最需要警惕的类型。
表现四:头晕、头痛、恶心,椎动脉型
椎动脉型颈椎病表现为头晕、头痛、恶心、耳鸣,转头时头晕加重,甚至突然摔倒但意识清楚。这是因为颈椎病变刺激或压迫椎动脉,导致脑供血不足。
这种类型需要和耳石症、梅尼埃病、高血压、脑血管病等鉴别。可以做颈椎X线、椎动脉超声或头颅血管检查。
治疗以保守为主,避免突然转头,使用改善循环的药物,配合颈部锻炼。注意:头晕原因很多,不要一头晕就认定是颈椎病。
表现五:心慌、胸闷、出汗,交感神经型
交感神经型颈椎病表现多样:心慌、胸闷、血压波动、出汗异常、眼干、视物模糊、耳鸣、咽部异物感等,症状多但体征少,容易被误诊为心脏病、更年期综合征。
这种类型诊断比较困难,需要排除其他系统疾病后才能考虑。治疗以调节植物神经功能、改善姿势、颈部锻炼为主。
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脖子咔咔响到底是怎么回事?
大部分脖子响是生理性的:颈部活动时,关节腔内气体逸出产生弹响,或者肌腱韧带滑动摩擦产生声音。如果只是响,没有疼痛、麻木、无力,就不是颈椎病,不需要特殊处理。
但如果脖子响伴有疼痛、僵硬、活动受限,或者响后出现手麻、头晕,就要警惕颈椎病了,需要去医院检查。
不要因为脖子响就去做暴力推拿、正骨,尤其是没有明确诊断的情况下,可能损伤神经血管。改善姿势、多活动、加强颈部肌肉锻炼才是根本。
预防颈椎病,记住3点
第一,避免长期低头。看手机时把手机举高,看电脑时屏幕与视线平齐,每低头40分钟起来活动5分钟。第二,选对枕头。枕头高度以一拳为宜,仰卧时枕头放在颈后(不是头后),侧卧时枕头高度等于肩宽。第三,加强颈部肌肉锻炼。可以做米字操、靠墙收下巴、小燕飞等动作,增强颈部肌肉力量,稳定颈椎。
记住:颈椎病防大于治,平时注意姿势比什么都强。出现手麻、走路不稳等症状及时就医,不要自己吓自己,也不要不当回事。
脖子咔咔响不一定是颈椎病,颈椎病有5种典型表现:颈肩痛、手麻放射痛、走路不稳踩棉花、头晕头痛、心慌胸闷。不同类型严重程度不同,治疗方法也不一样。出现症状先去医院检查,明确类型再治疗,不要盲目按摩牵引。平时注意姿势、选对枕头、加强锻炼,就能远离颈椎病。
你有脖子响、颈肩痛的问题吗?评论区说说你的症状,我帮你分析。转发给经常低头的朋友,颈椎病从年轻就要预防!
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