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近期各地呼吸道疾病就诊量明显回升,甲流进入新一轮高发期。和往年大家认知里“甲流必高烧”的固有印象不同,今年很多确诊患者都没有发烧症状。不少人凭着这个误区,误以为身体没发烧就没有大问题,硬扛拖延病情,最后从小感染拖成肺炎、支气管炎,得不偿失。
很多人根深蒂固地认为,发烧是病毒感染的核心信号,只要体温正常,就说明没有感染甲流,只是普通劳累或小感冒。但多位临床感染科医生明确表示,约20%的甲流感染者全程不会出现发烧症状,这种无热甲流,也被称为“隐形甲流”。
之所以出现这种情况,核心原因和个人免疫力息息相关。青壮年免疫力较强,免疫系统和甲流病毒对抗时,不会触发剧烈的全身发热反应,只会出现局部不适。而老人、儿童、体质虚弱人群,免疫系统反应迟钝,即便病毒在体内大量复制,也无力引发高烧,症状反而更加隐蔽。也正因如此,无热甲流的误诊率、漏诊率极高,也是最容易被忽视的甲流类型。
医生特别提醒:甲流的危险性从来不在于发烧本身,而在于病毒快速复制引发的全身炎症和呼吸道损伤。不发烧不代表病毒弱、病情轻,反而因为症状隐蔽,让人放松警惕,错过最佳治疗时间。高发期内,只要身体出现以下5类典型症状,尤其是接触过感冒人群、去过人员密集场所的人,无需等发烧,尽快就医排查甲流。
一、全身莫名酸痛、极度乏力,休息后无法缓解
这是无热甲流最典型、最早出现的信号,也是和普通感冒最大的区别。
很多患者发病初期,既不发烧、也不咳嗽,就是莫名其妙浑身难受。明明没有干活、没有运动,却出现腰背、大腿、四肢肌肉酸胀酸痛,关节发紧,整个人浑身发沉。同时伴随持续性乏力,睡够八九个小时依然疲惫不堪,不想动弹、不想说话,日常工作、做家务都难以坚持。
普通的疲惫、肌肉酸痛,通过一晚休息、简单按摩就能快速缓解。但甲流病毒引发的不适,是病毒毒素侵入全身肌肉、血液循环导致的,哪怕充分休息,症状也会持续加重。如果连续1-2天出现这种不明原因的全身不适,排除劳累、受凉因素,大概率是甲流感染初期表现。
二、持续性干咽痛、干咳,无痰不红肿
很多人出现喉咙干痒、轻微咽痛时,都会误以为是喝水少、上火、空调干燥导致的,根本不当回事。但这是无热甲流最常见的呼吸道首发症状。
和普通上火、扁桃体发炎不同,甲流引发的喉咙不适,大多没有喉咙红肿、化脓、剧烈刺痛的情况,主要表现为喉咙发干、发痒、有异物感,伴随阵发性干咳,基本无痰。初期症状很轻微,间断性咳嗽、嗓子干涩,随着病毒扩散,干咳会越来越频繁,夜间平躺时加重。
普通嗓子不适,多喝水、清淡饮食1-2天就能好转。但甲流导致的咽痛干咳,常规润喉、喝水、吃降火药物完全无效,且会持续加重,这是重要的区分标准。
三、反复头痛、眼胀,精神状态变差
无热甲流患者,大多会伴随明显的头部不适,区别于普通的偏头痛、疲劳头痛。
这种头痛多为双侧太阳穴胀痛、阵发性跳痛,同时伴随眼睛酸胀、干涩、畏光。平时看手机、电脑毫无压力,患病后看屏幕几分钟就头晕眼胀、疲惫想闭眼休息。部分人还会伴随轻微头晕、注意力不集中、昏昏沉沉的状态。
儿童和老人的表现会更加明显,孩子会变得萎靡不振、不爱玩耍、频繁犯困;老年人会精神呆滞、不爱活动、嗜睡乏力。很多家庭会误以为是孩子调皮、老人体虚犯困,实则是甲流病毒刺激神经系统引发的典型症状。
四、肠胃不适,恶心腹泻、食欲骤降
很多人以为甲流只攻击呼吸道,实则甲流病毒会侵袭消化道,引发肠胃型感染,这一症状在儿童、体质虚弱人群身上尤为高发。
这类患者全程无发烧、无咳嗽,首发症状就是肠胃不适:突然恶心反胃、食欲不振,平时爱吃的饭菜完全没有胃口,部分人会出现轻微呕吐、稀便腹泻。没有吃生冷不洁食物、没有受凉,却突然出现持续性肠胃紊乱,吃药缓解效果很差。
很多家长容易把这种情况当成普通积食、肠胃炎,盲目给孩子吃肠胃药,完全不对症,导致病情拖延。高发期内,不明原因的持续肠胃不适,也是隐形甲流的重要判断依据。
五、轻微畏寒发冷、鼻塞流涕,症状反复不退
天气正常、穿衣足够的情况下,莫名出现畏寒怕冷、频繁打冷颤,同时伴随鼻塞、流清水鼻涕,也是无热甲流的关键信号。
很多人会直接判定为普通风寒感冒,自行吃感冒药后,症状短暂缓解,但很快会反复加重。普通感冒的鼻塞流涕、怕冷症状,病程短、恢复快,一周内基本痊愈。而甲流引发的症状,服药后易反复、恢复速度慢,还会搭配前面所说的乏力、肌肉酸痛、头痛等全身不适。
单纯单一症状大概率是普通小问题,但只要出现2种及以上上述症状,且处于甲流高发环境中,就可以高度判定为甲流感染,务必及时就医。
很多人分不清普通感冒和甲流,这里给大家总结一个简单的判断标准:普通感冒以局部症状为主,比如单纯鼻塞、流涕、咽痛,全身不适感很轻,不影响正常生活;而甲流不管是否发烧,全身不适症状远大于局部症状,乏力、酸痛、精神差的感受会非常强烈。
同时,医生明确提醒几类高危人群,一旦出现上述任意症状,绝对不能硬扛:孕妇、60岁以上老人、5岁以下儿童、慢性病患者以及免疫力低下人群。这类人群免疫系统薄弱,感染甲流后,即便不发烧,病毒也容易快速侵袭肺部,引发肺炎、心肌炎等严重并发症,拖延治疗风险极高。
日常防护方面,高发期尽量减少前往商场、影院、地铁等人员密集、通风较差的场所。外出佩戴口罩,回家及时洗手、通风,日常保证作息规律、清淡饮食,尽量避免熬夜,稳定自身免疫力。已经出现轻微不适的人群,不要盲目叠加服用多种感冒药、消炎药,及时就医做抗原检测,对症治疗才是最安全的方式。
甲流并不可怕,可怕的是大家被“发烧才是生病”的固有认知误导,忽视隐形症状,拖延最佳治疗时间。早发现、早排查、早干预,绝大多数甲流患者都能快速康复,不会留下后遗症。
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