吉林
门诊上总有患者进门就摘掉帽子，指着越来越稀疏的头顶问我：“孙大夫，我这头发到底还能不能长回来？”
说实话，能问出这句话的人，基本该试的都试过了。生发洗发水买了一堆，植发花了好几万，偏方吃了大半年，头发却该掉还是掉。
我每次都跟他们说一句实在话：脱发的问题在头发，根子在脏腑。头皮好比一块地，头发是地里的庄稼，脏腑才是地底下的根。根出了问题，光往土上撒肥料，庄稼能长好吗？
中医到底怎么看脱发？
《黄帝内经》讲“肾主骨，其华在发”。头发的荣枯，直接反映肾精的盛衰。肾精足，头发就乌黑浓密；肾精亏，头发就干枯脱落。同时，中医还有一句话叫“发为血之余”，肝藏血，血液充盈了，毛发才能得到滋养。所以脱发问题，说到底要调肝肾。
精血同源，肝肾不足，精血就没有来源，毛发得不到濡养，自然就出问题。
脱发分四种类型，你是哪一种？
第一种，肝肾不足型。 头发干枯、
脆弱易断，轻轻一拉就掉。往往还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦。这类人多半是长期熬夜
、过度劳累、房事不节把身体掏空了。调理方向：滋补肝肾、益气养血。
第二种，气血两虚型。 脱发比较均匀，不是某一块掉得厉害，而是整体变稀。面色苍白或萎黄，容易疲劳，说话都没力气。多见于产后女性、长期营养不良或者慢性消耗性疾病患者。调理方向：益气养血。
第三种，湿热蕴结
型。 头皮出油特别多，头发细软贴在头皮上，一天不洗就没法看。常伴有口苦口臭、大便黏腻。这类人往往饮食油腻、嗜食辛辣、爱喝酒。调理方向：清热利湿、健脾除湿。
第四种，肝郁血瘀型。 脱发跟情绪波动关系特别大——压力一大、一焦虑，头发就哗哗掉。这类人往往性格急躁或者长期处于紧张状态。调理方向：疏肝解郁、活血化瘀。
为什么不能只盯着头皮治？
这是我每次都要强调的问题。
很多人天天往头上抹这个抹那个，却从来不问一句：头发是靠什么长出来的？
头发是靠气血濡养的。气血从哪里来？从脾胃运化水谷精微而来，从肝肾精血的化生而来。脾胃虚弱了，气血生化不足；肝肾亏虚了，精血就无源可充。头皮上抹再多东西，身体内部不改善，头发还是长不出来。
脱发只是身体发出的求救信号，告诉你内部出问题了。找准证型，调理脏腑，气血充足了，头发自然能重新长出来。这叫“治病求本”。
日常养护，记住四点
第一，少熬夜。 夜间是肝肾修复的时间，长期熬夜直接耗伤肝肾精血。你熬的不是夜，是头发根。
第二，饮食有节。 油腻辛辣生湿热，暴饮暴食伤脾胃。多吃黑芝麻、黑豆、核桃这些补肾养发的食物，比什么偏方都管用。
第三，调畅情志。 压力大、焦虑的时候，肝气郁结，气血运行不畅，毛发失养。学会给自己松绑，给头发一个生长的空间。
第四，及时就医。 如果每天掉发超过100根，或者出现斑秃、发际线明显后移，别自己瞎折腾了，找专业中医师辨证论治才是正路。
脱发不是一天形成的，调理也需要时间。给身体一点耐心，给头发一点时间。根深了，叶自然茂。
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