疾控专家权威解答:流感与流感疫苗的重点问题

国家疾病预防控制局于9月3日（周四）15时，围绕“科学防病开学季 健康护航新学期”主题举行新闻发布会，介绍学校卫生有关工作成效和校园传染病防控有关科学知识，并答记者提问。

提问：流感和普通感冒有什么区别？不同季节的流感病毒有差异吗？不同流行季的流感疫苗，在组分上是否有变化呢？

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师 曹彬：

流感和普通感冒最大的区别首先是致病的病原体不一样，流感实际上是流感病毒引起的感染，而感冒是其他呼吸道病毒感染引起的，比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒和其他的病毒感染引起的。从症状上来看，流感和普通感冒都表现为急性的上呼吸道感染症状，比如说流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛，但是相较于普通感冒，流感的临床症状更加严重一些。

另外，除了普通感冒的一些常见上呼吸道感染症状，流感的全身症状是非常明显的，病人的体感表现为发热甚至是高热，另外还有剧烈的头痛，全身的肌肉酸痛。流感相较于普通感冒，引起严重并发症的风险也比较高，严重并发症包括肺炎、心肌炎、脑膜脑炎，有的严重并发症可以危及病人的生命。

第二个问题，不同季节的流感病毒有没有差异，其实是有的。每一个流感季，常见的流行毒株是有差异的，目前流行的主要是两种甲型流感和一种乙型流感，甲型流感是H1N1（简称甲1）、H3N2（简称甲3），乙型流感现在比较流行的是Victoria系的流感病毒。不同的流感流行季，我们推荐流感疫苗的组分也是不一样的，流感疫苗株是世界卫生组织根据全球流感监测的主要流行亚型来推荐的。因此，每年推荐的流感疫苗株也是有所差别的。所以说，需要大家能够充分理解，并每年适时接种今年适用的流感疫苗。

提问：今年的秋冬季流感季来临，对于重点人群的流感疫苗接种有哪些惠民措施和健康提示？

国家疾控局卫生免疫司副司长 费佳：

流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，秋冬季高发流行，而且人群对流感病毒普遍易感，容易发生聚集性疫情，特别是老年人、婴幼儿还有慢性病患者这些人群在感染流感以后，发生重症、死亡或者其他严重并发症的风险比较高。预防是最经济有效的健康策略，接种流感疫苗也是预防流感的重要手段，能够显著降低感染重症和死亡风险。所以，我们建议“一老一小”等重点人群，学校、养老机构重点场所的人员，在流行季来临前，尽早接种流感疫苗。

近年来，有的地方先行先试，已经实施了中小学生和老年人免费接种流感疫苗的政策，提升了重点人群的免疫水平，也取得了良好的社会效益。今年，国家对重点人群接种流感疫苗也有免费和支持性的政策，通过财政资金、职工医保个人账户支付、工会经费等全链条多渠道筹资保障，支持农村地区“一老一小”重点人群、职工医保参保人及已参保近亲属、新就业形态劳动者群体等接种流感疫苗，促进提升重点人群接种覆盖水平，降低群众的疾病负担和经济负担。9月起，各地将陆续启动本流行季流感疫苗的接种工作，也请大家及时关注了解，主动、就近就便选择接种单位，尽早接种流感疫苗。

提问：为什么每年都需要接种流感疫苗？接种流感疫苗之后，多长时间才能产生保护，建议何时开始接种？另外，曾经得过流感，是否还需要接种流感疫苗？

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师 曹彬：

每年接种流感疫苗的主要原因是流感病毒在不断地、频繁地发生变异，每年的流感疫苗是根据世界卫生组织全球流感监测推荐的疫苗株来生产的，每个年度的流感疫苗主要覆盖的病毒株是不一样的。这是第一个理由。

第二个理由，流感疫苗接种以后，产生的保护性抗体水平是随着时间逐渐衰减的。接种流感疫苗之后获得保护性抗体的时间大概持续6～8个月。所以，即使病毒不变异，保护性抗体的水平在逐渐下降，也无法保证产生持续的保护效果。因此，对于流感疫苗的接种需要每年进行，保证在流行季节内有持续的保护性抗体。

另外，不是打完疫苗马上就有保护作用，一般打完疫苗之后，大概2～4个星期才能够产生保护性抗体，所以要尽早接种。中国大部分地区流感的流行季是每年11月份，建议在11月份之前的2～4周完成流感疫苗接种。但是因为中国地域特别广，老百姓接种流感疫苗时间不会那么固定，假如没有在11月份完成流感疫苗接种，在整个流感流行季都可以接种，特别是“一老一小”，有慢性基础疾病等容易发生重症的流感高危人群，更加推荐在整个流感流行季内都可进行流感疫苗接种。当然，如果条件允许的话，还是应该在9、10月份完成流感疫苗接种。

还有一个问题，比如在流感流行季已经得了流感，还需不需要再接种流感疫苗？每年流行的流感病毒亚型是不一样的，而且有可能流行季前半段是甲型流感流行，到后半段变成乙型流感流行。假如得过一次某种亚型的流感，因为不同的亚型之间没有交叉保护，所以还有可能再得另外一种亚型的流感。因此，如果这次流感流行季已经得过一次流感，对于流感高危人群，在条件允许的时候，还建议接种流感疫苗。

欢迎来到医食参考新媒体矩阵

2023年疫苗接种攻略

阳过了，该怎么打疫苗？最全接种指导手册来了

来源| 中国疾控中心

校稿| Alice编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Leon