2026年4月26日,占某在医院做了IMC002 CAR-T细胞治疗,几个小时后就开始剧烈头痛,CT检查发现双侧硬膜下血肿,接着脑疝形成,医生马上进行开颅手术,但他再没醒过来,家属后来查看《知情同意书》,上面只提到“CAR-T相关出凝血疾病”这种模糊说法,没有写出“脑出血”“脑疝”这些具体风险,医生在口头解释时主要强调“细胞因子风暴可以控制”,对可能直接致命的神经血管问题却几乎没怎么说。
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这份同意书里夹着不少缩写词,比如ICAHT、CARAC,普通人根本看不明白,家属去问医生这些是什么意思,医生只说这是可能出现的副作用,其实这类术语在医疗行业里已经成了风险提示的包装方式,既没有撒谎,又绕开了明确告知的责任,目前中国还没有法院判决过类似的案子,到底算不算侵犯知情权,没人能给出确定的答案。
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事情平静了几个月,到了9月3日,有记者到公司门口追问具体情况,董事李佳昕直接回答了一句“滚开,烦不烦啊”,这句话被录下来传到网上,很快就引起很大反响,更让人意外的是,公司创始人孙敏敏今年7月27日刚在一份《坚守科研伦理行业自律书》上签了字,那份倡议书第一条就写着“受试者安全放在首位”“充分知情”,发起这个倡议的,是业内91位CGT企业负责人组成的“同写意CGT俱乐部”,易慕峰也是其中一员,一边签署伦理承诺,一边赶着IPO进度,节奏快得连喘气都顾不上。
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这家公司到现在还没上市,一分钱收入也没有,从2024年到2026年上半年就亏了接近三个亿,光是在2026年上半年,单是花在IMC002这个药上的钱就有6311万,这药主要针对CLDN18.2靶点,专门用于胃癌和胰腺癌的治疗,目前正在中国进行III期临床试验,计划在2027年提交上市申请,但就在它第二次向港交所递交材料的关键时候,发生了患者死亡事件,第一次递表早在今年2月就已经失效,如果这次再通不过,公司的融资链可能真的要断了。
记者尝试联系上海长海医院伦理委员会,电话接通后对方一听是记者身份,就直接挂断,还反问了一句“你只是记者吗”,之后再次拨打就无人接听,药监局那边也没有公开动作,公司发布声明说正在配合评估,但具体怎么评估、谁来评估、有没有暂停试验,这些内容都没有提到。
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CAR-T治疗在白血病领域已经广泛应用,效果稳定可靠,但应用到胃癌和胰腺癌这类实体瘤时,疗效明显下降,毒性反应增强,发生严重不良事件的概率显著升高。过去几年中曾出现过类似死亡病例,但多数未被公开披露。国内的知情同意书缺乏统一规范,许多机构直接引用英文文献中的内容,使用大量专业术语,表面严谨实则信息模糊。美国FDA要求必须明确列出具体不良反应,例如“颅内出血”,而国内仍采用“可能影响凝血功能”这类笼统表述。
7月份药监局发过一份征求意见稿,叫作《细胞治疗产品临床试验质量管理规范》,里面提到要细化风险告知的内容,不过到现在还没有正式落地,产业跑得特别快,监管这边还在穿鞋。
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孙敏敏是复旦药学博士,之前在复星凯特担任高管,履历干净利落,属于新药创业者的典型代表,李佳昕是中科院药理学博士,去年11月才加入公司担任董事,负责战略管理,她那句“滚开”表面像是情绪失控,细想却反映了整个管理链条的问题,融资压力过大,伦理审查宽松,一线医生不敢多言,高层则一味追求快速推进。
占某离开时,家人没有收到任何关于脑出血风险的书面通知。至今他们还在琢磨,那份签了字的伦理承诺书,上面的笔迹很工整,到底有没有实际效力。
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