陕西
15年蚯蚓腿还合并高血压
本以为术后要卧床
没想到在陕西冶金医院
静脉曲张手术后当天就能下床
今天一起来看这位大叔的静脉曲张治愈记
69岁患者腿上爬满 “蚯蚓”
初期症状被忽视
69岁的李叔，15年前发现左下肢内侧、前侧的表浅血管变得迂曲凸起，像 “蚯蚓” 一样爬在腿上。
起初只是活动后会感到腿部困乏、肿胀，偶尔还伴有隐痛，他以为是年纪大了腿脚不便，平时平卧时把腿抬高休息，症状就能稍微缓解，便没太在意。
曾就诊于当地医院，近来上述症状逐渐加重。肿胀和疼痛发作得更频繁，甚至影响到日常行走。为求专业治疗，经多方打听后，专程来到陕西冶金医院血管外科就诊。
高血压遇上下肢静脉曲张
微创治疗一招解决难题
下肢血管超声检查，结果示：
- 左侧股总静脉瓣功能不全、左侧大隐静脉大腿下段扩张，小腿段皮下浅静脉曲张、左侧肌间、胫后、腓静脉内径增宽、左侧腓静脉管腔内异常回声，考虑附壁血栓形成、左下肢静脉血流缓慢。
明确确诊为左下肢大隐静脉曲张、左下肢静脉血栓形成、高血压病3级（中危）。
考虑到李叔年近七旬，且病情复杂（静脉曲张合并血栓、高血压），团队结合患者身体状况制定了微创综合治疗方案：
既保证治疗效果，又能最大程度减少创伤，打消老年患者术后长期卧床的顾虑。
在完善各项术前准备、控制好血压后，陕西冶金医院血管外科团队采用微创综合治疗。术后当天，患者就能下床正常活动，腿部的困乏、肿胀感明显减轻。这一恢复速度打破了 “老年患者术后需长期卧床” 的顾虑。经过后续护理和恢复，李叔已顺利康复出院。
下肢静脉曲张早发现早干预
避免出现严重后果
下肢静脉曲张患者在疾病早期，会有下肢酸胀、沉重、乏力等表现，长时间站立后易出现足踝部肿胀，同时，小腿处浅表静脉开始扩张、迂曲成团、隆起，在直立时更为明显。若未及时干预，等疾病发展到后期，小腿和踝部皮肤会发生营养性改变，出现皮肤萎缩、色素沉着、脱屑、瘙痒等症状。
在临床上，下肢静脉曲张按照国际CEAP分级标准，可分为6个发展阶段，可概括为：扩、曲、肿、黑、破、溃。
下肢静脉曲张分级
第一级，毛细血管的扩张，在大腿或小腿上出现红色、蜘蛛网状的毛细血管扩张。
第二级，小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露突出成网状或团状，数量明显增多。
第三级，除了静脉曲张外，还有水肿走路时间长了肿胀。
第四级，会出现色素沉着、湿疹，这实际上是大隐静脉曲张引起的改变。
第五级，皮肤会出现溃疡，但溃疡可愈合。
第六级，最严重，皮肤有不愈合的溃疡，变硬，整个脚会变黑，也就是俗称的“老烂腿”。
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