2025卫健统计公报发布：门诊升住院降、次均费用双降，DRG/DIP改革显效与基层扩容并存

《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》日前发布。透过这份年度"体检报告"，我国卫生健康事业的进展、变化与挑战得以全景呈现。

2025年是"十四五"收官之年，也是人口发展格局深刻转变的一年：全国人口总量140,489万人，人口自然增长率为-2.41‰，人口发展正式进入减量阶段。然而，人口"减量"并未拖慢健康"提质"的步伐——居民人均预期寿命升至79.25岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率均创历史最好水平，主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平。面对出生人口走低，托育扩容、兜底提标、妇幼护航等生育支持政策密集落地，"孕得优、生得安、托得起、养得好"的全链条支持体系加快成形。人口"减量"与健康"提质"并行，构成了2025年卫生健康事业最鲜明的注脚。

总体而言，这一年卫生健康事业交出了一份"量增、质提、费降、防牢"的答卷。从供给侧看，医疗卫生机构总数达110.8万个、床位1,004.0万张、卫生人员1,612.1万人，"医院减、基层增"彰显资源下沉导向；从费用端看，卫生总费用十年翻番、达93,367.2亿元，而医院与基层次均费用全面下降，"总量增、单价降"表明资源使用效率与患者获得感同步改善；从服务端看，总诊疗人次106.5亿、增长5.0%，入院人次收缩4.1%，"门诊升、住院降"的分化格局既是DRG/DIP支付方式改革的显效，也折射出住院需求向三级医院集中的结构性变化。与此同时，中医药以9.8%的诊疗增速、20.2%的服务量占比成为最具活力的板块，甲乙类传染病发病数下降17.4%，"防病"与"治病"协同发力的格局日趋完善。

也应看到，事业前行仍面临深层挑战：65岁及以上人口占比升至15.9%，慢病管理与长期照护需求将持续攀升；社会卫生支出占比达47.7%，医保基金长期平衡压力不容忽视；基层住院服务收缩、康复护理等延续性服务尚不健全，基层"接得住"的能力建设仍需加力。

基于上述背景，本文以《公报》数据为基础，从卫生资源、卫生费用与患者负担、医疗服务量及中医药发展四个维度展开解析，聚焦关键指标的年度变化与结构分化，尝试回答"变化何以发生、成效如何检验、短板何在"三个问题，以期为观察我国卫生健康事业的转型方向提供一个数据视角。

卫生资源总量扩容，结构持续优化

2025年末，我国医疗卫生资源总量持续扩容，结构进一步优化。全国医疗卫生机构总数达1,108,335个，较上年增加14,784个。从构成看，医院38,159个，其中公立医院11,678个、民营医院26,481个，医院总数较上年减少551个；基层医疗卫生机构1,056,534个，较上年增加16,511个，成为机构增长的主要来源；专业公共卫生机构9,262个。机构结构"一减一增"的变化，反映出医疗卫生资源持续向基层倾斜、分级诊疗体系加快构建的政策导向。

数据来源：我国卫生健康事业发展统计公报、国家统计局

与机构同步扩容的还有卫生人才队伍。2025年末，全国卫生人员总数1,612.1万人，较上年增加34.1万人（增长2.2%）。其中，卫生技术人员1,345.5万人，较上年增加43.5万人（增长3.3%），增速高于卫生人员总体水平，人才队伍的专业化程度稳步提升。从核心力量看，执业（助理）医师530.6万人，注册护士606.2万人，医护比进一步改善。

从资源配置密度看，2025年每千人口执业（助理）医师3.78人、每千人口注册护士4.32人、每万人口全科医生4.91人，均较上年有所提高。人均卫生资源的持续增加，意味着居民获得基本医疗服务的可及性和公平性正在不断增强。

数据来源：我国卫生健康事业发展统计公报、国家统计局

卫生总费用持续增长，患者负担有所减轻

2025年，我国卫生总费用初步估算为93,367.2亿元。从筹资结构看，政府卫生支出23,499.6亿元，占比25.2%；社会卫生支出44,556.7亿元，占比47.7%，为最主要来源；个人卫生支出25,310.9亿元，占比27.1%。人均卫生总费用达6,637.9元，卫生总费用占GDP的比重为6.7%。

纵向来看，2015-2025年，我国卫生总费用由46,344.9亿元增至93,367.2亿元，十年间实现翻番，复合年均增速为8.6%；占GDP的比重同期提升0.9个百分点，医疗卫生投入在国民经济中的份额稳步扩大。结构上，社会卫生支出占比由40.3%升至47.7%，提高7.4个百分点；政府卫生支出和个人卫生支出占比则分别下降5.2和2.2个百分点。支出重心持续向社会筹资渠道倾斜，标志着以基本医保为主体、各类补充保障为支撑的多层次医疗保障体系已成为医疗费用的主要支付渠道；个人现金卫生支出占比降至27.1%，居民就医的直接经济负担持续减轻。

数据来源：我国卫生健康事业发展统计公报

2025年，患者医药费用在医院及基层医疗卫生机构均呈全面下降态势。数据显示，医院次均门诊费用357.7元、次均住院费用9,768.9元，按当年价格分别较上年下降0.9%和1.0%，且按可比价格降幅一致，表明费用下降并非物价因素所致，而是实际费用水平的真实回落。分级别看，三级医院次均门诊费用下降1.3%、次均住院费用下降3.0%；二级医院降幅更为显著，分别下降3.8%和4.3%，呈现"级别越低、降幅越大"的特征。

基层医疗卫生机构费用降幅更为突出。2025年，社区卫生服务中心次均门诊费用150.1元、次均住院费用3,075.5元，分别下降11.7%和3.7%；乡镇卫生院次均门诊费用79.4元、次均住院费用1,990.2元，分别下降9.4%和5.0%。基层门诊费用的大幅回落，有效拉大了基层与医院之间的费用梯度，为引导患者合理就医提供了价格杠杆。

数据来源：我国卫生健康事业发展统计公报、2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报

门诊住院需求分化，服务量呈"一升一降"

2025年，全年医疗卫生机构总诊疗人次达106.5亿，较上年增加5.1亿人次，增长5.0%，门诊需求保持较快增长。从服务提供主体看，基层医疗卫生机构完成诊疗56.5亿人次，占总诊疗量的比重约53%，仍是居民就医的首要入口；其中乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室合计诊疗41.9亿人次，较上年增加2.1亿人次，基层"健康守门人"的作用进一步夯实。与此同时，三级医院诊疗人次达30.4亿，较上年增长5.9%，增速高于全国平均水平，提示优质医疗资源仍具有较强的需求吸附效应。

数据来源：我国卫生健康事业发展统计公报

与此同时，2025年全国医疗服务量呈现"门诊升、住院降"的鲜明分化格局。这一分化格局的形成是多重因素叠加的结果。一方面，DRG/DIP支付方式改革推动医院主动控制住院规模、缩短住院天数，日间手术等"住院转门诊"模式的推广也分流了部分传统住院需求；门诊共济保障机制的落地则进一步释放了被抑制的门诊需求，推动门诊量增长。另一方面，住院需求向三级医院集中，反映的是疑难重症诊疗需求的刚性增长和患者对优质资源的信任偏好，而基层住院功能收缩则与康复、护理等延续性医疗服务体系尚不健全有关，基层承接能力仍待提升。

中医药发展量质齐进，体系地位稳步跃升

中医药服务体系持续扩容，发展呈现"机构增、人才旺、门诊热"的鲜明特征。2025年，全国中医药类医疗卫生机构总数达112,032个，较上年增加8,328个。从结构看，中医类医院增加101个，扩张相对平稳；而中医类门诊部、诊所增加8,229个，贡献了机构增量的绝大部分，反映出中医药服务正加速通过社会办医渠道和基层网点下沉布局。与之相配套，中医药卫生人员总数达123.6万人，较上年增加7.7万人（增长6.7%），增速约为全国卫生人员总体水平（2.2%）的三倍，人才队伍扩充明显提速。服务量方面，全国中医药类医疗卫生机构总诊疗人次18.5亿，较上年增加1.7亿人次，增长9.8%，约为全国总诊疗量增速（5.0%）的两倍，居民对中医药服务的需求持续旺盛；中医类服务量占医疗服务总量（不含村卫生室）的比重升至20.2%，较上年提高0.9个百分点，中医药在医疗卫生体系中的角色正从"特色补充"向"重要组成部分"演进。

数据来源：我国卫生健康事业发展统计公报、2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报

展望未来，中医药发展正处于从“规模扩张”转向“质量提升”的关键窗口期。随着《中医药振兴发展重大工程实施方案》等政策红利的持续释放，中医优质资源扩容和基层全覆盖的进程有望进一步提速，县办中医医院全覆盖、基层中医馆提标改造等工程将为“15分钟中医药服务圈”补齐最后一块拼图。与此同时，也需正视发展中的短板：中医类床位增长缓慢、出院人次小幅收缩，提示中医药在急危重症和住院诊疗领域的参与深度仍显不足；基层中医人才“有量缺质”的结构性矛盾尚未根本缓解，中西医结合的诊疗路径和疗效评价体系仍待完善。下一步，中医药服务能否在保持门诊高增长的同时，向疑难重症协同、康复护理、治未病等高价值领域延伸，将决定其从“重要组成部分”迈向“卫生体系支柱”的进程，也将为全球传统医学发展提供更具借鉴意义的中国方案。

小结

2025年，我国卫生健康事业呈现“量增、质提、费降、防牢”的总体格局。资源端，机构、床位、人员总量再上新台阶，“医院减、基层增”的结构变化彰显资源下沉导向；服务端，总诊疗量稳步增长而入院量有所收缩，“门诊升、住院降”的分化格局既是DRG/DIP支付方式改革的显效，也折射出住院需求向三级医院集中的结构性变化；费用端，卫生总费用十年翻番，而医院与基层次均费用全面下降，“总量增、单价降”表明资源使用效率与患者获得感同步改善；中医药成为服务体系中最具活力的板块，“防病”与“治病”协同发力的格局日趋完善。在人口减量发展背景下，主要健康指标创历史最优，全链条生育支持体系加快成形，人口“减量”与健康“提质”并行成为全年最鲜明的注脚。

展望“十五五”，卫生健康事业发展仍面临多重考验：人口老龄化持续加深，慢性病管理与长期照护需求将不断攀升；医保基金长期收支平衡压力不容忽视；基层住院服务收缩、延续性医疗服务尚不健全，“接得住”的能力建设仍需加力。

未来五年，卫生健康工作需在保持投入力度的同时，推动三个转变：资源配置从“总量扩张”向“结构优化、重心下沉”转变，服务提供从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，费用管理从“控总量”向“提效率、强保障”并重转变。唯有如此，方能以体系性变革应对人口深度老龄化与多元化健康需求的长期考验，为2035年建成健康中国奠定坚实基础。

来源 | 新康界

编辑 | VOX