一次看似平常的产后访视,却成了检验基层妇幼健康服务体系的一场实战。
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日前,万安社区卫生服务中心访视团队在辖区一产妇家中敏锐识别出该产妇晚期产后出血风险,迅速启动应急流程,与120和专科医院无缝衔接,让出血产妇转危为安。这十来分钟的有序应对,背后是一张常年织密的母婴安全网络。
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入户访视发现异常
基层医护紧急处置
8月下旬的一个下午,天府新区万安社区卫生服务中心的产后访视团队按计划来到产妇聂女士家中。聂女士五天前刚在医院足月顺产了一个健康的宝宝,正居家休养。
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访视人员进门后,很快注意到一些不寻常的痕迹——地板上留着半个模糊的血色鞋印,马桶周围有干涸的血点,就连产妇的拖鞋鞋面上也有零星血迹;空气里隐约飘着铁锈味。
医护人员立刻上前询问。聂女士虚弱地坐在床边,脸色发白,说刚才上厕所时排出一大块血块,之后就一直流血,止不住。一旁的家属连忙解释:“地上我们已经拖过了,衣服也换了新的。”这句话让在场的医护人员心里一沉——清理过的地面和衣物,意味着实际出血量远比眼前的痕迹要严重得多。她们迅速判断,这很可能不是正常的产后恶露,而是需要紧急处理的晚期产后出血。
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时间紧迫。她们一边为聂女士测量生命体征——血压122/74mmHg,脉率已经达到114次/分;一边分工行动:一人继续监测,一人指导家属拨打120,清晰报出地址和初步判断。同时,医护人员让产妇就地平卧、抬高下肢,以维持脑部供血,并轻声安慰她和家属:“别怕,我们都在这里,救护车马上就到。”短短十来分钟,一间普通的卧室就成了急救的第一现场。
救护车很快赶到,急救人员与访视团队快速交接。现场立即建立静脉通路、持续子宫按摩,初步评估出血量约1000毫升。依托天府新区妇幼急救网络,救护车一路顺畅地将产妇送往专科医院救治。
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转诊追踪闭环管理
体系支撑守护平安
产妇虽然转走了,但访视团队的心还悬着。当天傍晚6点38分,中心的工作人员拨通了家属的电话,得知“出血已有效控制,正在输血和监护,产妇平安”后,大家这才松了口气。后续,中心还会继续跟踪聂女士的康复情况,直到她完全恢复。
这次及时的风险识别和处置,并非偶然。天府新区近年来持续完善基层妇幼健康服务体系——社区卫生服务中心有标准化的妇幼门诊,家庭医生定期入户访视,对高危孕产妇实行专案管理,同时与多家三级医院联动,形成危重孕产妇救治网络。正是这些日常的培训和协作机制,让基层医护人员在关键时刻能够沉得住气、判断得准、行动得快。
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在天府新区,类似的产后访视每天都在进行。每一次敲门、每一次询问、每一次血压测量,都是在把专业的健康守护送到群众家门口。而这次发生在普通下午的救援,正是这份守护最真实的样子。
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记者:王梓棋
编辑:张胤、朱孟玖
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