上海
“谢谢医生，救回我的孩子！”近日，在海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）神经外科病房，一位母亲含泪紧握医护人员的手，声音哽咽。
这声感谢背后，是一场持续多日的“生命接力”。时间拨回上个月，患者小黄（化名）突发剧烈头痛、恶心呕吐，伴随视野偏盲和意识下降，被紧急送至海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）急诊。
经头颅CT及CTA检查发现，患者左侧颞枕叶出血、血肿破入脑室，合并颅内动静脉畸形。“颅内动静脉畸形是一种典型的先天性隐匿脑血管病变，多见于青少年，犹如颅内一颗‘隐形炸弹’。一旦破裂出血，极易引发重度脑水肿、颅内高压甚至脑疝，病情凶险、进展极快，是神经外科领域最危急的重症之一。”医院神经外科副主任医师、副教授应奇告诉记者。
为抢抓黄金救治时机，医院神经外科迅速启动急诊绿色通道。薛强、檀雪文主治医师团队结合青少年身体特点，迅速制订个体化保守急救方案，紧急实施脑室外引流术联合颅内压监测置入术。手术成功疏通脑室积血、有效降低颅内高压，为后续治疗打下基础。
术后，患者进入脑水肿和再出血的高危期。“何建主任带领的重症医学团队联合神经外科应奇教授团队24小时全程值守，通过精细化脱水降颅压、改善脑循环、预防感染等精准治疗，帮助小黄平稳渡过了最危重阶段。”应奇介绍。
待病情初步稳定后，为彻底拆除颅内“隐形炸弹”、杜绝二次出血风险，同时最大程度保护青少年脑神经功能，医院神经介入团队联合麻醉科、介入导管室制定了微创根治方案。在上级医师指导下，医师周子璇精准实施颅内动静脉畸形栓塞术，仔细甄别病变血管并准确释放栓塞材料，完全闭塞了畸形病灶。手术微创精准，最大程度规避了神经功能损伤与后遗症风险。
术后，在护理团队精心照料下，小黄头痛、呕吐症状完全消失，偏盲症状逐步恢复，肢体功能正常，未出现再出血、感染等并发症。复查结果显示畸形血管完全栓塞、血肿稳步吸收。
诊疗期间，医护团队了解到小黄父母常年在外务工，家庭经济负担较重。为减轻就医压力、助力少年安心治病求学，医院主动对接上海吴孟超医学科技基金会，积极为患者申请爱心专项资助。目前，小黄恢复良好，即将康复出院。
撰稿：席凌燕
编辑：倪丹丹
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