广东
手机下单，护士上门……这年来，“网约护士”成了不少家庭解决老人卧床、产妇不便出门、术后导管维护等刚需的新选择。但医疗不是跑腿，家里也不是病房。前段时间，国内某市曾发生前护士冒充“医生”上门输液致患者休克获刑6个月的极端案例；另一市也查到过在职护士借第三方科技公司平台私单上门打针的案例。
护理可以到家，但安全不能掉线。近日，深圳市卫健委印发《关于进一步规范“互联网+护理服务”试点工作的通知》（以下简称《通知》），划清了三条红线，明确了准入门槛、服务主体及服务内容。
一、必须由医疗机构提供上门服务
《通知》明确，“互联网+护理服务”的提供主体必须是实体医疗机构。也就是说，护士不能自己在网上挂单接私活，必须由线下医疗机构审核评估后统一派单。正规路径只有一条：患者或家属线上申请→实体医疗机构评估→派护士上门。
第三方平台抢单、护士私下上门的模式，在规范中被直接叫停。原因在于，正规医疗机构背后有患者评估、护理记录、医疗废物处理、责任保险等一整套流程兜底，出了事找得到人、查得到记录、追得到责任。
二、上门护士必须同时满足4个硬条件
《通知》规定，上门护士须持有《中华人民共和国执业护士证书》且在全国护士电子注册系统可查；具备至少5年临床护理经验；拥有护师及以上职称；无违法违规和不良执业行为记录。这不是“有证就能接单”的零工生意，而是一套有门槛的专业服务。
三、输液等风险大服务明确禁止上门
《通知》将四类情形划为红线：患者病情疑难复杂或不稳定、居家操作风险高的；涉及麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品的；输液等创伤性且医疗安全风险大或对操作环境有特殊要求的护理项目；超出常规护理项目范围的。
其中，输液等护理项目明确不能上门开展，因为输液在医院里很常见，但离开医疗机构后一旦出现过敏、出血、感染或病情变化，家里的应急处置条件与病房完全不可同日而语。
目前，深圳可开展的43个项目集中在基础护理、慢病管理、康复护理、老年护理、母婴护理等可评估、可记录、可追责的范围内。
深圳53家试点医院累计服务超10万人次
作为广东省首批“互联网+护理服务”试点市之一，深圳目前已有53家医院开展相关服务，覆盖43个项目，累计服务达107011人次。深圳“互联网+护理服务”预约分两条线：一是医院自有入口，如，深圳市人民医院通过“深圳市人民医院延续服务部”小程序面向出院患者提供服务；二是行政区统一平台，宝安区通过“健康宝安”公众号的“宝安e护到家”，龙岗区用“龙岗e护”小程序，福田区用“福护到家”小程序，均支持选择机构和服务项目在线下单。下单后医院先行评估，符合条件才派单，不适合上门的一律劝返门诊。
费用普遍自费，多数定价300元/次
目前该项目整体为自费，费用分为上门出诊费（服务费）和护理操作费（耗材费）两部分。多数机构整体定价约300元/次，不同医院、不同项目有所浮动。福田区按距离分三档计费：本街道范围内150元/人次，本区非本街道300元/人次，市内跨行政区500元/人次，护理操作费另计，各平台明码标价。
采写：南都N视频记者 韩成良 通讯员 深卫信
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