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吃了7个月抗生素,“炎症”反复不好,做了膀胱才发现里面一团糟

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每晚至少起夜七八次,是真要被这病憋疯了!这两年多为了看病,接连全国各地专家的挂号,最开始可以忍受,厉害了吃消炎药能有点用,后面得混着止痛药一起吃,要不然只要小便,尿道里就和刀划开皮肉一样难受。

尿常规每次都是正常的,直到最近一次狠下心来做了膀胱镜,才发现膀胱里早就是一团糟,各种血丝密密麻麻。



这样的情况在很多“间质性膀胱炎”的患者身上都可能上演,实在是早期的间质和尿路感染太过相似,无论尿频、尿急、还是尿痛,可它本质上却与细菌关系不大,而是膀胱黏膜的慢性损伤和敏感度过高。

漫长的治疗周期,和频繁的走弯路也就导致了,很多人发现时膀胱容量已经出现的减少,膀胱壁逐渐的纤维化变硬,最后变成一个坚硬的壳,连50ml的尿都装不下,那样失控的情况下,为了缓解尿频尿痛,最终可能面临的就是膀胱切除。

这也是为什么网上经常有人称它为“不死的癌症”,不致命,但也会彻底摧毁生活质量。




那“间质”是否发现就晚期呢?也不是一定

间质性膀胱炎之所以误诊率极高,核心在于它太擅长“伪装”,使得早期容易被药物掩盖病情,医生教你两个简单又直接的分辨方法。

1·看尿常规是否正常: 间质性膀胱炎病变主要位于膀胱壁深层,常规尿液检查无法直接反映,约30%—50%的患者尿常规完全正常,尿培养也是阴性-,若是多次检查结果都一样,其实就是身体在提醒我们,该转变方向了,死磕抗生素没有太多意义。



2·典型症状表现为“憋尿加重疼痛”

这是IC/BPS最典型的特征。 正常膀胱内壁有一层保护膜(糖胺聚糖层),相当于一件“雨衣”。间质性膀胱炎患者的这件“雨衣”破损后,尿液中的刺激性物质直接刺激膀胱壁神经末梢,导致膀胱充盈时疼痛加剧。

如果同时伴有,持续≥6周的慢性盆腔疼痛,伴日间排尿≥8次/24h、夜尿≥2次/24h及尿急,就应当高度警惕间质可能。



确诊的金标准是麻醉下膀胱镜检查+水扩张

镜下可见两类典型表现:一类是Hunner溃疡——片状红色黏膜下小血管围绕中央苍白的瘢痕区;

另一类是黏膜点状出血(glomerulation) ——水扩张后膀胱黏膜出现广泛点状或片状出血。

需要注意的是,局麻下普通膀胱镜检查往往不足以确诊,必须在麻醉下行水扩张才能看到这些特征性改变。

#尿频##夜尿多##排尿痛#

声明:取材网络、谨慎鉴别

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