2个月晕3次，上海六旬阿姨以为得怪病，心脏、脑子都查了，就是查不出来！元凶竟是→

来源：市场资讯

（来源：劳动报）

释疑解惑，了解有用健康干货

近日，上海阿姨反复昏倒，

也查不出是什么原因，

以为自己得了怪病，

最后，这个门诊的药师找到了元凶！

事件回顾：

阿姨服用9种药，

其中2种药物打架，

引发心律失常，导致反复昏厥

“药师，我这个到底是什么问题呀，2个月里已经昏过去3次了，太吓人了。我是脑子也查过了，心脏也查过了，都查不出来，然后那个医生就问我最近有吃什么药吗，我跟他说了，有高血压、糖尿病，最近又查出来幽门螺杆菌感染，也在吃药，他就让我到你这个药学门诊看看。”

日前，上海市第十人民医院临床药学部开设了药学门诊，周一至周五由专业的临床药师轮流坐诊，为患者提供用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系列专业化的药学服务。

在这个门诊里，年过六旬的徐阿姨拿出自己日常服用的一堆药，接诊的主任药师李冬洁详细梳理用药情况，很快发现了症结所在。原来徐阿姨当前一共服用9种药，除了医生开具的降压药、降糖药、抗幽门螺杆菌药，她还根据既往经验自备了3种胃药，一旦胃痛发作就吃。

恰恰是这3种自备药中的一种与抗幽门螺杆菌药有冲突，极易引发可导致晕厥的致命性心律失常，这正是她反复晕厥的“元凶”。

“千算万算就没算到，是用了多年的‘老药’跟医生开的‘新药’打架了！还好有药师帮我仔细查，终于‘破案’了！”找到病因的徐阿姨既高兴又后怕。

药师也再三叮嘱：“阿姨，还好这次没造成啥大事，以后如果同时有多种疾病需要服药，可以来找我们药师问问，不能凭着经验瞎来，不然不能治病还会伤身。”

科普时间：

药物会相互作用影响药效，

甚至产生毒性

这些药别一起吃

药物相互作用，指两种或两种以上药物同时或先后使用时，在体内发生的药效变化或不良反应增强的现象。简单来说，就是药物之间 “互相影响”，可能让药效翻倍、减弱，甚至产生新的有毒有害物质。

从医学原理来看，药物相互作用主要通过三个途径发生：

■一是影响药物吸收，比如某些抗生素会破坏肠道菌群，影响维生素B族的吸收；

■二是干扰药物代谢，肝脏是药物代谢的主要器官，部分药物会抑制或诱导肝脏酶的活性，导致其他药物代谢加快或减慢，浓度异常升高或降低；

■三是改变药物排泄，肾脏作为药物排泄的主要器官，某些药物会影响肾脏功能，导致其他药物在体内蓄积。

部分药物相互作用会导致药效叠加，使药物在体内浓度超过安全范围，引发中毒反应。比如服用他汀类降脂药的患者，若同时服用红霉素、酮康唑等药物，会抑制他汀类药物的代谢，导致其在体内蓄积，引发肌肉酸痛、无力，严重时可能导致横纹肌溶解、肾功能衰竭。

在日常生活中，一些看似 “合理” 的用药搭配，实则是药物相互作用的重灾区，尤其需要警惕。

处方药与非处方药的 “危险邂逅”：

■ 感冒发烧时，很多人会自行购买复方感冒药，同时服用抗生素。但部分复方感冒药中的伪麻黄碱会与抗生素中的红霉素类药物发生相互作用，导致血压升高、心率加快，严重时可能引发心律失常。

■ 服用降压药的患者若自行服用含甘草成分的止咳药，甘草中的甘草甜素会影响降压药的效果，导致血压失控。

药物与保健品的 “隐形陷阱”：

不少中老年人认为 “药补不如食补”，在服用处方药的同时大量补充保健品。

■ 比如服用华法林等抗凝药的患者，若长期服用维生素K补充剂，维生素K会抵抗华法林的抗凝作用，增加血栓形成的风险。

■ 服用降压药的患者若过量补充钾元素，可能导致高钾血症，引发心悸、肌肉无力，甚至心跳骤停。

■ 人参、鹿茸等滋补品可能与抗抑郁药、镇静催眠药发生相互作用，影响神经系统功能。

医生提醒：

部分药物服药期间还要注意，

别碰牛奶、西柚汁

除了药物之间的“互坑”，食物也会当“猪队友”，悄悄改变药物浓度，让药效跑偏！

牛奶

牛奶属碱性，会中和胃酸，影响奥美拉唑等需酸性环境溶解的药物的吸收；其中的钙质容易与四环素类抗生素（如多西环素）结合成不溶性物质，导致药效丧失；同时还会竞争性抑制铁剂（如硫酸亚铁）的吸收，影响补铁效果。

西柚汁

西柚汁中的呋喃香豆素成分能强烈抑制肝脏中的CYP3A4酶，导致多种药物代谢受阻、血药浓度异常升高。与他汀类药同服可能增加肌肉损伤风险；与某些抗真菌药同服可能加重肝肾负担；还会影响免疫抑制剂等药物的代谢。

研究显示，有超过85种药物会受到西柚的影响，包括常见的抗生素、止痛药、安眠药、抗糖药等，其中还有不少会导致严重的不良反应。服用相关药物期间，应完全避免饮用西柚汁及食用西柚。

安全用药牢记这3点↓↓↓

1.用药告知要全面：就诊时主动告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品及中药。

2.切勿自行调剂量：即使感觉疗效不佳或出现不适，也不应随意增减剂量或停药，请先咨询医生或药师。

3.定期监测有必要：长期服用高风险药物时，应遵医嘱定期检查血药浓度及相关生理指标，以便及时调整方案。

小午小参提醒：

用药安全无小事，

如果对用药存在疑问，

一定要及时咨询医生或药师，

这是保障用药安全的关键

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