北京
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过去，许多慢性病患者为了用上更好的药，不得不频繁奔波于大医院。但从昨天（9月1日）起，随着新版《国家基本药物目录》的正式施行，这种情况正在改变。一批创新药被纳入基药目录，下沉到基层医疗机构，让患者在“家门口”就能享受到高质量的慢病管理服务。
昨天上午，在怀柔区怀柔镇社区卫生服务中心，来糖尿病门诊看诊的老年人不在少数。85岁的樊女士由于对多种口服药过敏，她只能依靠注射胰岛素来控糖，繁琐的治疗流程和频繁跑大医院的经历，曾是她最大的困扰。
樊女士的困扰，曾是许多基层慢病患者的共同难题。而随着创新降糖药周制剂司美格鲁肽注射液等多款创新药被纳入，这一局面迎来了转机。对于像樊女士这样的患者来说，最直观的感受是，既不用天天注射，也不用为了一纸新药处方跑去市里的大医院。“省心”和“方便”都有了。
患者樊女士：“原来我还得跑市区，现在家门口有这种创新药，肯定方便多了。很多老年人行动困难，还需要家属陪着看，现在这就解决了很大问题。”
“方便”与“快节奏”，背后是基层医疗服务能力的实实在在的提升。创新药进入基药目录，不仅丰富了基层医生的“武器库”，也为他们赋能，把患者真正留在了基层医疗机构。
怀柔区怀柔镇社区卫生服务中心糖尿病门诊负责人赵泽敏说：“之前这类药物没有纳入基药目录，所以很多患者只能在三级医院，或者我们区的上级医院开具，患者开起来也不太方便。纳入国家基本药物后，我们社区也增添了这类新型药物，患者可以在身边开这类药物，也方便我们临床医生对患者进行管理。”
有了好药，如何确保基层患者用得安全、管得规范？作为基层医疗机构的管理者，怀柔区怀柔镇社区卫生服务中心也给出了明确的应对方案。
怀柔镇社区卫生服务中心副主任于波说：“GLP-1受体激动剂周制剂纳入国家基药目录，一方面丰富了我们基层糖尿病专病门诊的用药方案，另外一方面让患者在家门口就能规范用药，我们也会严格把握使用指征，规范诊疗常规和处方管理，保障群众的用药安全。”
从基层医生的“新处方”、社区中心的“严管理”，到患者的“新体验”，这一系列变化的核心，是国家推动优质医疗资源下沉的决心。新版基药目录的更新，标志着基层慢病管理正从“基础保障”向“高质量规范化管理”迈进。
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农说：“这次基药目录调整，已经纳入了在过去20年里通过临床研究被充分验证，在糖尿病人群中有改善心肾结局的药物。以前的基药目录里面主要是一些降糖药，现在加入了司美格鲁肽这样具有明确的心肾保护的药物，可以使二型糖尿病发生心脑血管疾病、患上肾病的风险改善，从长远来讲，可减少发生心梗、中风或者出现肾功能不全、透析、换肾的风险。”
一张“新处方”，连接着大医院的先进理念和社区医院的服务能力。创新药下沉基层，让优质医疗资源真正“活”了起来。
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■来源：北京新闻、首都之窗
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