湖北
极目新闻通讯员 胡梦 黎婉婷
当90岁高龄查出高度怀疑为恶性肿瘤的肺结节时，是否就意味着生命已进入倒计时？近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）胸心外科梁江水副主任医师团队，凭借氩氦刀低温消融技术，为一位九旬老人成功“冻”死肺部高危结节，带来了新的治疗希望。
90岁的杨爹爹在体检中发现右中肺有一枚直径约1.5厘米的混杂密度结节，影像学检查高度提示为恶性肿瘤。对于年轻患者，手术切除是首选治疗方案，但对于年事已高、心肺功能严重衰退的杨爹爹来说，传统手术风险极高，不仅难以耐受全身麻醉，术后恢复难度大，发生并发症的风险也远高于普通患者。
但老人和家属没有放弃，前往湖北省中医院胸心外科寻求帮助。“医生，我爸这么大年纪了，能扛得住手术吗？”“开胸是不是太危险了？”面对家属一连串的担忧，胸心外科副主任医师梁江水没有急于安排治疗，而是耐心倾听顾虑，对杨爹爹的病情进行了全面的评估与分析。“患者右中肺的混杂密度结节，确实高度怀疑恶性，但考虑到患者年事已高，无法耐受传统外科手术，氩氦刀冷冻消融术是更适合的治疗方案。” 经过科室团队反复讨论，并与家属充分沟通后，最终确定为杨爹爹实施CT引导下经皮肺结节氩氦刀冷冻消融术。
“氩氦刀并非传统意义上的手术刀，其实是一根直径仅有1.7毫米的消融针。”梁江水表示，在CT的精准定位引导下，消融针穿刺至肺部肿瘤病灶核心，随后注入氩气，针尖温度在十几秒内急速下降至零下140℃至零下165℃，形成包裹肿瘤的“冰球”，接着切换注入氦气，针尖快速复温至20至40℃，让冰球融化。经过2至3个“冷冻-复温”循环，肿瘤细胞在极端的冷热交替中破裂坏死，从而达到灭活肿瘤的目的。
氩氦刀精准穿刺至病灶处，形成冰球消融
在做好充分的术前准备后，梁江水带领团队凭借CT影像的实时导航，将消融针精准穿刺至老人右中肺的结节病灶处，完成了几个“冷冻-复温”循环。整个手术过程无需开胸、无需全身麻醉，老人始终保持着清醒。得益于氩氦刀创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少的优势，手术进展顺利。术中老人无明显疼痛感，生命体征平稳，术后未出现气胸、出血等并发症。
梁江水表示，氩氦刀冷冻消融术属于超微创治疗，能最大程度保留健康肺组织，同时具备安全性高、患者耐受性好、术后恢复快等优势。尤其适用于因高龄、心肺功能差等原因，无法耐受传统外科手术的肺结节及早期肺癌患者。
（来源：极目新闻）
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